收件号：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---大陆地区人民来台从事个人旅游申请书年月日一、最近2年内所拍摄、直4.5公分且横3.5公分、脱帽、未戴有色眼镜、五官清晰、不遮盖，足资辨识人貌，人像自头顶至下颚之长度不得小于3.2公分及超过3.6公分，白色背景之正面半身薄光面纸彩色照片，且不得修改或使用合成照片。二、照片背面请书写姓名、出生日期。请黏贴效期尚余6个月以上之大陆居民往来台湾通行证复印件（大陆居民身分证及通行证签注页复印件请黏贴于背面）（在校学生）大陆组团社名称申请人设籍区域□北京市□上海市□厦门市申请人资料中文姓名(请用正体字)李四出生日期19**年（公元）**月**日居民身分证号440123456789******出生地省县广东（市）广州（市）学历本科性别■男□女申请资格□满20岁且有相当新台币20万元以上存款(1)□满20岁且有大陆地区银行核发之金卡证明(2)□满20岁且年工资所得相当新台币50万元以上(3)□满18岁以上在学学生(4)□(1)(2)(3)之随行直系血亲及配偶（5）现职学生是否为台湾人民之配偶□是■否联络电话135********大陆居住地址现居住地随同亲属人数**人(应检附随同亲属名册)如无随同亲属则填无领证地点□台北市服务站□台中市第一服务站□高雄市第一服务站□花莲县服务站□金门县服务站申报事项一、依台湾地区与大陆地区人民关系条例第七十七条规定，大陆地区人民在台湾地区以外之地区，犯内乱罪、外患罪，经许可进入台湾地区，而于申请时据实申报者，免予追诉处罚。二、申请人现任或曾任大陆地区行政、军事、党务或统战单位专职人员，另具有人大代表、政协委员或台办身分者，请于本栏据实详述。如未据实填写，经查获或遭人检举者，视为隐匿身分或虚伪申报，应负法律责任。□申请人曾任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，曾任职于。□申请人现任大陆地区行政、军事、党务或统战机构职务，现任职于。文并共计人条码编号请勿污损大陆居民身分证正面复印件黏贴处大陆居民身分证反面复印件黏贴处大陆居民往来台湾通行证签注页黏贴处以上所填内容，俱属事实，如有捏造或虚假情事，愿负法律责任。申请人：李四（手写签名）（签章）代申请人：（签章）入出国及移民署审核栏代办旅行社---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---注册编号公司及负责人戳记---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---