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从中医学角度谈春季甲型H1N1流感的预防治疗徐国丽刘琳崔淑节周峻伟刘莉*首都医科大学附属北京中医医院急诊科ICU(100010)甲型H1N1流感已形全球范围的肆虐流行,事态严峻。应对呼吸道传染病发生、传播与流行,两千年来,我国传统医学在不断地实践与摸索中,积累了宝贵经验,实践检验效果卓著,我国春季甲型H1N1流感的预防与治疗,可参照其相关内容。1从病因学角度谈春季甲型H1N1流感的预防与治疗原则甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,可通过近距离飞沫和接触传播,属于中医温病学范畴。分析我国春季流感发病的原因:1.1外因郭壅《伤寒补亡论·春温》“……冬伤于寒,至春发者,谓之温病;冬不伤寒,而春自感风寒温气而病者,亦谓之温;及春有非时之气中人为疫者,亦谓之温,三者之温自不同也”。1.1.1伏邪王叔和《伤寒序列》“中而即病为伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病……”。1.1.2新感《素问•伤寒序列》“凡时行者,春应暖而反大寒……此非其时而有其气。是以一岁之中,长幼之病多相似者,此时行之气也”。1.1.3时疫吴又可曾说,瘟疫是由无形可求,无象可见,无声无臭,其来无时,其着无方,非风,非寒,非暑,非湿乃天地间别有一种异气所感。《肘后备急方•治伤寒时行温病方第三》对温病的解释,“其年岁中有厉气,兼夹鬼毒相注,名为温病”。1.2内因《景岳全书·杂症谟》“瘟疫乃天地之邪气,若人身正气内固则邪不可干,自不相染”;《灵枢·百病始生》言“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人,卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人,此必因虚邪之风,与其身形两虚相得,乃客其形”。甲型H1N1流感发病和流行是内因和外因两方面作用的结果,护理应注意“扶正”与“避邪”,结合温邪致病“以发热为主症,热象偏重,且极易化燥伤阴,发生传变,伴发险恶症候”的病理特点,护理时应做到“未病先防、既病防变(即病早治、先安未受病之地、治后止遗)和愈后防复”。2未病者“未病先防”《素问•四气调神大论》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬尤渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”2.1预防甲型H1N1流感,首先要从注意环境及个人卫生做起周代《礼记·内则》“凡内外,鸡初鸣,洒扫室堂及庭”;对个人卫生也有要求,《楚辞》中记载,“新沐者必弹冠,新沐者必振衣”,《备急千金要方》明确要求人们“常习不唾地”。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---2.2锻炼身体“邪之所凑,其气必虚”,坚持锻炼身体,强壮体魄,方能“正气存内,邪不可干”《素问·刺法论》,以抵御病原微生物的侵袭。2.3规避风寒邪气《素问·生气通天论》“冬生于寒,春必病温”,“冬生于寒,春生瘅热”《灵枢•论疾诊尺》,从侧面强调了规避风寒邪气在预防春温发病中的重要性。2.4入春后要适应自然气候变化《诸病源候论.温病诸侯·温病令人不相染易候》“此病皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾之气而生病,则疠气转相染易,乃至灭门,延及外人”,即所谓“虚邪贼风,避之有时”,不然“失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤,所以小病必甚,大病必死”《素问.移精变气论》。2.5“避其毒气”“天行疫疠,人相传染”《汉书》,“一人之气足充一室”,应少去人多处,易感人群出入公共场所应佩戴口罩,熊立品在《瘟疫传症全书》中告诫人们“勿近病人床榻,染其秽污;勿凭死者尸棺,触其臭恶;勿食病家时菜;勿拾死人衣物”,避免同传染期患者近距离接触,以截断病源。2.6药物及免疫《备急千金要方》“天地有斯瘴疠,还以天地所生之物防之”。与流感确诊患者有密切接触史或高危人群,可适当煎服中药预防,北京市中医管理局颁布的“预防甲流中草药方案”中,针对成人、老年、孕妇、儿童等易感人群列举了四种中药饮片组方,①成人漱洗方:金银花6g,大青叶6g,薄荷3g,生甘草3g;②老年预防方:太子参10g,苏叶6g,黄芩10g,牛蒡子10克;3.孕妇预防方:白术6g,黄芩6g,苏叶3g,银花6g;4.儿童预防方:芦根10g,桑叶5g,...

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