大鼠梗阻性黄疸时肾皮质微循环变化及意义秦琦瑜1李勇2,张庆富3,陈进军1范立侨之，王车江\赵群2（河北医科大学：'第一医院肝胆外科，之第四医院外三科，-第一医院烧伤整形科，石家庄050031）摘要：目的探讨梗阻性黄疸大鼠肾皮质微循环变化及意义。方法48只SD大鼠分为假手术对照组（SO组）；胆总管结扎组（BDL组），每组分3、7、10d三个时相。应用WX-9型微循环显微镜观测各组大鼠肾皮质微血管管径和密度变化及微血管周围的渗出情况。应用LISCA激光多普勒组织灌流图像仪观测各组大鼠肾皮质血液灌流量的变化。结果胆总管结扎后，肾皮质微血管收缩；血液灌流值减小；7、10d组微血管数量减少；且随胆道梗阻时间延长变化更加明显（PV0.05）。7、10d组微血管周围出现渗出。结论梗阻性黄疸可引起大鼠肾皮质微循环障碍，血液灌流量减少。关键词：黄疸；梗阻性；肾脏；微循环：R657.4文献标识码：AAlterationandSignificanceofRenalCortexMicrocirculationinObstructivejaundiceRatsQINQi-yu',LIYong2,ZHANGQing-fu3,CHEN激n-jun'jANLi-qiao2,WANGChe-激ang3,ZHAOQun2('Departmentoftheliverandthegallbladdersurgery,The1stHospital.2Departmentofsurgery,The4lhHospital.^Departmentofbumandplasticsurgery,ThelslHospitalofHeibeiMedicalUniversity,Shi激azhuang050031.China)AbstractObjectiveToobservethealterationandSignificanceofrenalcortexmicrocirculationinobstructivejaundicerats.Methods48SDratswererandomlydividedintotwogroups:shamoperationgroup(SO),commonbileductligationgroup(BDL).andobservedat3、7、lOdays.Toobservetherenalcortexmicrocirculation(thecaliber.densityandeffusionofthecapillary)bytheWX-9microscope,andtoobservethealterationoftherenalcortexhemoperfusionbyLISCAlaserDopplerHcmopcrfusionimageinstrumentindifferentgroup.ResultsAfterCommonbileductwasliqated,Thecaliberofcapillarycontracted;Thcamountofhemoperfusionwasdecreased;Theamountofcapillarywasdecreasedatthe7andlOdays.Theyweredecreasedmoresignificantlyalongwiththetime(P<0.05).The基金项目：河北省科技支撑计划项目(072761964)ProjectsintheScienceTechnologyPillarProgramofHebeiProvince(072761964)作者简介：秦琦瑜(1962-),男，山西省左权县人，汉族，硕士，副主任医师，主要从事肝胆胰外科临床与基础研究。电话：(0311)85917052,E-mail:qinqiyu@sina通信作者：李勇，E-mail:Iiyonghbth0；126通信作者：张庆富，E-mail:zhangqfdoct@sohueffusionofcapillarywereobservedat7and10days.ConclusionsObstructivejaundiceinducethemicrocirculationdisturbanceandlesshemoperfusionofrenalcortexinrats.KeywordsJaundice,obstructive;Renalcortex;Microcirculation梗阻性黄疸（obstructivejaundice,OJ）病人术后易并发急性肾功能衰竭（acuterenalfunctionfailure,ARF）,且伴ARF的OJ患者死亡率高。肾脏微循环是肾内物质代谢的重要场所，肾脏功能正常与否同肾脏微循环水平上血管和血流形态、功能变化密切相关。因此研究OJ时肾脏微循环的变化，对阐述梗阻性黄疸对肾脏的损伤机制有重要意义。本实验通过复制大鼠OJ模型，以肾皮质为微循环观测窗,对活体肾皮质微循环进行观测，探讨OJ时大鼠肾皮质微循环变化。为研究0」时肾脏损伤机制及其防治提供实验依据。1材料与方法1.1实验对象及分组雄性健康SD（SpragueDawlag）大鼠48只（河北医科大学实验动物中心提供）,体质量210±30go随机分为6组，每组8RoSO组（假手术对照3、7、10d组），BDL组（胆总管结扎3、7、10d组）。1.2实验仪器及药品WX-9型微循环显微镜及其微循环图像分析系统，WX恒温恒湿灌流系统。LISCA激光多普勒组织灌流图像仪，2%戊巴比妥钠注射液。1.3模型建立术前禁食12小时，自由饮水，予2%戊巳比妥钠注射液（0.25ml/100g体质量）腹腔注射麻醉，自上腹正中切口进腹。SO组仅分离胆总管，不结扎；BDL组在分离胆总管后，于胆总管中上段用。号丝线双重结扎，逐层关腹。1.4肾皮质血液灌流量及肾皮质微循环的观测各组大鼠...