知己健康管理模式在社区高血压管理中的应用效果研究林芳芳①敖虎山①刘雷②李玉玲③洪秋兰④张大发⑤安秀清④摘要目的探讨知己健康管理模式对社区高血压病患者的应用效果，及其对社区慢病管理的作用。方法选择北京市527个社区患有高血压和/或糖尿病的患者进行知己健康管理，其中高血压患者是本研究的主要研究对象。共14404例慢性病患者接受了管理（其中只患有高血压者3167例），在为期3个月的强化管理期间，实施量化运动、量化饮食、指导合理用药和健康教育。进而，评价模式应用效果和费用情况。结果接受管理的3167例高血压患者经3个月强化管理后，高血压控制率达到70%，人均药费减少31.26元/月。一年后，高血压患者门诊医疗费用平均下降38元/月，住院人次减少64.9%，住院费用下降37.5%。患者对管理服务方式满意度为99%，对其病情及危险因素控制满意度达到98%。结论知己健康管理对社区高血压病患者的病情控制作用明显，且有利于降低药费，管理模式受到患者欢迎。可认为，在社区慢性病管理中推行知己健康管理模式，是社区卫生服务对慢性病管理的突破点，也是促进社区卫生服务可持续发展的方法和途径。关键词高血压社区知己健康管理效果R197.3文献标志码B1001-5329TheEffectofSelf-ManagementHealthCareModeonPatientswithHypertensionControlinCommunity/LinFang-fang,AoHu-shan,LiuLei,etal.//ChineseHospitalManagement,年,卷(期):起始页-结束页AbstractObjectiveToevaluatetheimpactofself-managementhealthcaremodeonhypertensioncontrolandchronicdiseasemanageincommunity.MethodsRandomlyselect527communitiesinBei激ngcityundergoingself-managementhealthcaremode,communitiesmonitoredthequantitativemanagementofmotionanddiet,providedhealthcareeducationandguidanceonrationaldruguseduringthethree-monthenhancedmanagingperiod.Then,thestudyevaluatedtheeffectofthemodeandthemedicalcost.ResultsAtotalofin8districtsofBei激ngappliedtheself-managementhealthcaresystembetweenJanuary2005andDecember2009,and1610generalpractitioners(GP)receivedtraining,14404chronicpatientsweremanaged(including3167hypertensionpatients).Afterathree-monthmanagement,theratioofhypertensioncontrolwentto60-70%,anddrugcostreduced31.26yuanforeachmonthpercapita.Oneyearlater,theoutpatientcostofhypertensionpatientscouldsave38yuaneachmonthpercapita,thevisitsandcostsofinpatientsdecreasedby64.9%and37.5%.Themanagementmodesatisfactioninpatientswas99%;thesatisfactionofdiseasecontrolandriskfactorscontrolwasupto98%.ConclusionSelf-managementhealthcaremodewasobviouslyeffectiveforhypertensioncontrolincommunity,whichcouldcausediseasecontrolledandcostreduction,andthepatientswassatisfiedwiththemanagementmode.KeywordsHypertension,community,Self-managementhealthcare,effectFirst-author’saddressDept.ofMedicalAffairs,FuwaiHospital,CAMSandPUMC,Bei激ng100037,China随着我国城市化和人口老龄化的来临，高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中等慢性病已成________________________①中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037②北京海淀区蓟门里医院北京100088③北京西城区新街口社区卫生服务中心北京100034④北京耀华康业科技发展有限公司北京100013---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---⑤北京医疗保险协会北京100006通讯作者：敖虎山，Email：aohushan@sina为危害人群健康的主要疾病，成为危害健康的重大公共卫生问题。北京市医疗保险管理部门的数据表明，近年北京市医保参保者门诊费用增长幅度超过25%，由高血压、糖尿病、血脂异常等代谢性疾病及其引发的心脑血管病、肾脏疾病等并发症的治疗费用也呈逐年增加趋势，医保基金面临着慢性病带来的沉重支出负担。2006年5月，卫生部疾病预防控制局和中国CDC发布的《中国慢性病报告》指出，我国居民因患恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、高血压及糖...