无锡市肥胖儿童睡眠障碍相关症状调查【摘要】目的了解无锡市7^12岁儿童睡眠障碍相关症状的发生情况，为相关防治工作提供依据。方法抽取无锡市7〜12岁健康儿童1893名和肥胖儿童538名，分别对其家长进行儿童睡眠状况的问卷调查。结果无锡市538例7〜12岁肥胖儿童睡眠障碍发生率为39.9%,其中入睡时间超过0.5h的报告率为7.3%,睡眠打鼾为10.9%,张口呼吸为5.8%,憋醒为0.5%,睡眠呼吸暂停为0.2%,梦游或做噩梦为2.1%,睡眠中肢体抽动为11.8%,遗尿为0.2%,清晨起床困难为0.9%,近0.5a学习成绩下降的为17.2%,性情急躁的为20.3%；不同症状的发生率存在性别差异。结论无锡市肥胖儿童睡眠障碍相关症状的发生率高于正常儿童。【关键词】睡眠障碍；体征和症状；肥胖症；对比研究；儿童【】R338.63【文献标识码】A【文章编号】1000-9817(2008)09-0803-02肥胖不仅影响儿童的健康，且儿童肥胖可延续至成人期，已引起社会及家庭的高度重视。为了解无锡市肥胖儿童睡眠障碍发生情况及相关因素，笔者对无锡市7~12岁的肥胖儿童进行了儿童睡眠障碍相关症状的流行病学调查，现将结果报道如下。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1对象与方法1.1对象以无锡市的3个行政区（崇安区、南长区、滨湖区）作为调查点，采用整群抽样法，每个区随机抽取4所小学，对抽取的小学全体非寄宿制儿童家长进行问卷调查，收回合格问卷2431份。被调查儿童既往无慢性疾病史，近1个月无呼吸系统疾病和急性传染病；同时根据中国学龄儿童超重、肥胖体重值分类标准[1],筛查出肥胖儿童538例（不包括超重儿童），进行睡眠状况的问卷调查。1.2方法儿童睡眠状况流行病学调查问卷，借鉴澳大利亚悉尼儿童医院睡眠中心临床问卷，并根据中国国情修改而成。由项目负责人对各区参加调查的人员进行统一培训，对家长进行询问。凡有入睡时间超过0.5h、睡眠打鼾、张口呼吸、憋醒、睡眠呼吸暂停、梦游或做噩梦、睡眠中肢体抽动、遗尿、清晨起床困难、近0.5a学习成绩下降、性情急躁等。有任何1项或1项以上症状的儿童认为存在睡眠障碍相关症状。1.3质量控制在各区进行现场调查前举办调查员培训班。统一调查方法，建立逐级核查制度，课题负责人对5%的问卷进行核查。肥胖儿童问卷调查由2名培训过的呼吸专业医生完成。1.4统计学分析调查问卷经过复核后，由专业人员统一录入数据，采用SAS9.0统计软件进行统计学分析，采用---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---X2检验和Fisher确切概率法进行统计学检验。2结果2.1肥胖儿童睡眠障碍相关症状的发生情况肥胖儿童入睡时间超过0.5h的报告率为2.8%,睡眠打鼾为8.7%,张口呼吸为2.4%,憋醒为0.6%,睡眠呼吸暂停为0.4%,梦游或做噩梦2.0%,睡眠中肢体抽动5.0%,遗尿0.4%,清晨起床困难0.9%,近0.5a学习成绩下降8.0%,性情急躁11.7%。2.2不同性别肥胖儿童睡眠障碍相关症状比较见表1。由表1可见，男性肥胖儿童睡眠打鼾和张口呼吸报告率均明显高于女性(P值均V0.05),其他症状报告率性别差异无统计学意义。见表lo2.3肥胖儿童与非肥胖儿童睡眠障碍相关症状比较肥胖儿童睡眠障碍报告率为39.3%,而正常儿童睡眠障碍报告率为25.5%,差异有统计学意义(PC0.01)。见表2。3讨论良好的睡眠能促进儿童的生长发育，增强免疫力，对于儿童健康有重要意义。目前，儿童睡眠相关症状对其生长发育的不利影响已引起广泛的关注。国外资料显示，有20%〜25%的儿童存在各种类型的阻塞性睡眠呼吸暂停相关症状[2]。有研究表明，肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(0SAS)的重要高危因素[3]o新加坡的一份肥胖儿童调查资料---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---显示，OSAS的患病率为5.7%,中度以上肥胖儿童患病率为13.3%,远远高于体重正常儿童患病率(0.7%)[4]。研究显示，无锡市肥胖儿童睡眠障碍相关症状发生率为39.3%,高于国外报道的20%~25%,也高于陈潮健等[5]报道的无锡市儿童睡眠障碍相关症状发生率(25.5%),说明肥胖是儿童睡眠相关症状发生的一个重要因素。无锡市男性肥胖儿童打鼾的发生率明显高于女性，可能与男童肥胖程度高于女童有关。另有研...