汉前中国古代解剖学对于肺脏之认识【摘要】通过查阅国内汉前各类著作中有关肺脏解剖方面的文献资料，参阅后人的有关论述，并与当时的中医学理论相联系、对照，可以推断：早在两汉之前中国古代解剖已取得了相当的成就，其对于中医学有关肺脏理论的形成具重要影响作用。【关键词】汉前解剖学；肺脏现代中医学认为，肺位于胸腔之中，左右各一，与心同居膈膜之上，位高近君，犹如宰辅，故称“相傅之官”。以形态结构而言，肺脏呈白色分叶状，为质地疏松含气的器官。其上连气道，以喉为门户，在五脏六腑中位处最高，覆盖着其他脏腑，故又有“华盖”之称。追溯历史，不难发现，在中国汉前各类著作中，有关肺脏解剖方面的认识，早已是十分地清晰、明了。仅以该字的形声来看，似乎便可得以证实。据范行准先生所述，“肺”字最早当作“巿”，它是原始社会男女已知羞耻而取兽皮以遮蔽下体的“裙子”，也是人类最初的服饰。在契文中写作犹如肺管在下，肺叶在上之状，颇似肺形，并称其为“巿”之倒文。由此我们可以推论：“巿”是根据取出的肺脏形态而摹拟的象形文字。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---刘向《五经要义》所称“太古之时未有布帛，人食禽兽肉而衣其皮，但知蔽前，未知蔽后”的“巿”，即《白虎通义·名号》所言之“皮韦”，当为裙子之初，且是用一块血迹斑驳的兽皮制成，故又称作“”。《说文》亦曰：“，韨也。所以蔽前者以韦，下广二尺，上广一尺，其颈五寸”。由此可见肺脏大小长短的轮廓，不仅象“巿”，甚至连其颜色亦颇似血迹斑驳的兽皮，故“巿”当为“肺”字的初文，加肉而为“肺”。其“蔽”之意，似是指肺的生理位置蔽盖心脏而言。即《素问·痿论》所谓：“为心之盖也”的意思。在获知了肺之形态等解剖知识的基础上，也对其生理状态进行了仔细地观察。刘熙《释名·释形体》云：“肺，勃也，言其气勃郁也。”在此虽是用声韵来解释肺的形质和功能，但这一认识，必与曾观察过肺中充满气时，呈勃然壮盛郁逆而短之现象有关。进而古人又将这一认识引用于文学作品之中，如《诗·陈风》中有：“东门之杨，其叶肺肺”以形容状如肺之杨叶稠叠之盛。由此我们是否可以推断“肺”字之“旺盛”“勃郁”的义项后来由“沛”所担任了？在两汉之前，有关肺脏解剖方面之论述颇多，如《灵枢·顺气篇》：“肺为牝藏，其色白”；《素问·藏气法时论》：“肺色白”---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---又如《素问·病能论》：“肺者，脏之盖也”；《灵枢·师傅》：“五脏六腑者，肺为之盖”；《素问·痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也”；《素问·刺热论》：“心移热于肺传为鬲消”以及《难经·三十二难》：“五脏俱等，而心肺独在膈上”等论。从中可以体会到，肺脏色白，位居五脏最高，与心相邻近，同处膈上。在《灵枢·本脏》中又有“巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋张胁者，肺下。”等关于肺脏位置受胸廓形态影响的描述，反映出古人对肺脏与胸廓间的关系已有了明确的认识。《难经·四十二难》进一步指出：“肺重三斤三两，六叶两耳。凡八叶，主藏魄。”既明确了肺脏的重量，又指明了肺是分叶的器官。现代医学证实：《难经》所载肺之重量数值与现代13～17岁青少年人的数值较为接近。但文中所称“六叶”与今日解剖所见左肺两叶，右肺三叶，共五叶，不完全符合。旁出为耳，故此“两耳”当是指左、右肺尖而言。《素问·太阴阳明论》和《难经·三十三难》均称：“肺得水而浮”，并且后者又称：“肺熟而复沉”。这一结论，必是将肺切取后，放置水中，实际观察而得，完全符合现代解剖学：肺质软而轻，呈海绵状，富有弹性，内含空气，比重小于1，故浮水不沉；而未经呼吸的肺，内部不含空气，质实而重，密度大于1，入水则沉的观点。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---古人在解剖过程中，由于发现肺上连气道，与口鼻相通，故《素问·阴阳应象大论》曰：“天气通于肺”，《灵枢·脉度篇》称：“肺气通于鼻”，说明在当时已认识到肺是人体的呼吸器官，通过口鼻，使体内外...