县级以下医院对PICC带管患者维护现状调查和对策研究

县级以下医院对PICC带管患者维护现状调查和对策研究李建鸿等【摘要】目的:探析县级以下医院对PICC带管患者维护现状调查和对策。方法:随机选取2013年1月-2013年12月本院收治的周边县城与边远山区的100例肿瘤患者与县级以下医院的100例护理人员为研究对象,通过问卷调查了解肿瘤患者的PICC带管维护现状。结果:100例护理人员较为缺乏PICC带管维护专业知识与带管维护专业知识。2012年本院的置管量与门诊维护量分别是612例与2287例;2013年,本院构建以自我为中心置管维护网络,置管量为633例,门诊维护量下降25.8%,为1697例;2014年分别为840例与2309例;2015年分别为893例与2300例;2014与2015年的门诊维护量稳步上升。结论:县级以下医院对PICC带管患者维护问题亟待解决。【关键词】县级以下医院;PICC带管患者;维护现状;对策经外周穿刺中心静脉导管植入术(PICC)指的是通过外周静脉穿刺置入患者右心房与上腔静脉部位的导管[1],具备保护血管、避免药物外渗、成功率高、保留时间长、留置安全以及减轻患者痛苦等特点[2-3],在肿瘤患者临床治疗中得到广泛的应用。通常情况下,肿瘤患者的临床治疗时间较长,且需要定期化疗,因此在化疗间歇期,患者带PICC出院,且导管维护较为便利,但是一旦维护不当,极容易造成并发症的发生,加重患者及其家属的经济负担,增加患者的痛苦,安全隐患较大[4-5]。笔者通过对我市县级医院中PICC带管患者的维护现状进行调查,并分析存在的问题,以编制针对性的干预措施,设置维护网点以有利于肿瘤患者PICC维护的便利,提高肿瘤患者的PICC用管安全性。本次探究抽选研究对象为100例肿瘤患者与100例护理人员,以统计分析县级以下医院对PICC带管患者维护现状调查和对策,现报告如下。1对象与方法1.1调查对象选取2013年1月-2013年12月在本院诊治的周边县城与边远山区的100例PICC带管超过1个月的肿瘤患者与本市周边县级以下医院住院部或者是急诊部的100例护理人员,共13家医院,包括2家企业医院,6家本市县级二甲医院,1家区级医院,1家本市临界县级二甲医院,3家镇级卫生院。200例研究对象均口头同意参与此次探究试验。1.2方法利用研究者自制的调查问卷对研究对象进行调查,且经过5名置管临床经验丰富的护士审核与讨论,且通过,主要针对两个人群:(1)13家县级以下医院的住院部与门诊100例护理人员,涵盖护理人员的职称、职务、工作场所、培训以及PICC带管维护与认知情况等基本情况,县级以下医院的PICC技术现状、PICC年度维护量、接诊患者、PICC带管敷料等内容,利用电话访谈与电子邮件等方式调查,回收有效率高达100%;(2)100例PICC置管时间超1个月的肿瘤患者,调查内容为患者的院外导管维护、PICC带管认知与行为、日常生活等,均利用电话随访、在院访谈等形式进行,100例患者中,4例患者受到生活不便、维护难度大等因素的影响于30d后强烈要求拔管且拒绝治疗,剩余96例肿瘤患者均顺利完成调查活动。1.3统计学处理使用SPSS17.0统计学软件分析数据资料,计量数据以(x±s)表示,比较采用t检验或单因素方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料以例(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1县级以下医院的一般资料在本研究中,13家县级以下医院中,2家医院中存在护理人员有置管资质,其中1家实施PICC置管;13家县级以下医院中,4家医院门诊设置维---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---护点,且年维护量超过100例,其中来自我院的患者占80%,广州等地医院治疗后回家休养患者占20.0%,6家医院的导管固定敷料选择正确。100例护理人员的年龄平均是35岁,其中9例副主任护理师、32例主管护理师、38例护理师、21例护士,包括29例护士长、7例静疗组长,16例护理组长,进行PICC导管维护专业知识培训的护理人员比例为47%,其中门诊护理比例是39%,其他护理人员均属于护理骨干或者是病区护士长;培训形式如下:本院培训班、广东省护理学会与供货厂家培训等。护理人员的PICC带管知识认知与维护调查结果如下:掌握PICC带管维护专业知识的护理人员占21.0%,了解维护知识的占36.0%,掌握部分...

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