盐城市中医院脾胃病科临床路径

盐城市中医院脾胃病科胃疡(消化性溃疡)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为消化性溃疡A1期、A2期的患者。一、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为胃疡。西医诊断:第一诊断为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码为:K25.901、K26.901、K27.901)。(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)。(2)西医诊断标准:参照消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008年,黄山)。2.疾病分期(1)A1期:胃镜下见溃疡呈圆形或椭圆形,中心覆盖厚白苔,可伴有渗出或血痂,周围潮红,充血水肿明显。(2)A2期:胃镜下见溃疡覆盖黄色或白色苔,无出血,周围充血水肿减轻。(3)H1期:胃镜下见溃疡处于愈合中期,周围充血、水肿消失,溃疡苔变薄、消退,伴有新生毛细血管。(4)H2期:胃镜下见溃疡继续变浅、变小,周围黏黏膜皱襞向溃疡集中。(5)S1期:胃镜下见溃疡白苔消失,呈现红色新生黏黏膜,称红色瘢痕期。(6)S2期:胃镜下见溃疡的新生黏黏膜由红色转为白色,有时不易与周围黏膜区别,称白色瘢痕期。3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃疡(消化性溃疡)诊疗方案”。胃疡(消化性溃疡)临床常见证候:肝胃不和证脾胃气虚证脾胃虚寒证---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---肝胃郁热证胃阴不足证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组胃疡(消化性溃疡)诊疗方案”和“中华中医药学会脾胃病分会消化性溃疡中医诊疗共识意见(2009年)”。1.诊断明确,第一诊断为胃疡(消化性溃疡)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤21天。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合胃疡和消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)(ICD-10编码:K25.901、K26.901、K27.901)的患者。2.疾病分期为A1期、A2期的患者。3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。4.有特殊原因的消化性溃疡,如胃泌素瘤等;有溃疡并发症者,如出血、穿孔、癌变、幽门梗阻等的患者,不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规+潜血(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖、血型(3)感染性疾病筛查(4)心电图(5)胸部透视或X线片(6)胃镜检查及黏膜活检(7)幽门螺杆菌检测(8)腹部超声2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血淀粉酶、血浆胃泌素水平、消化系统肿瘤标记物筛查等。(八)治疗方法---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.辨证选择口服中药汤剂、中成药。肝胃不和证:疏肝理气。脾胃气虚证:健脾益气。脾胃虚寒证:温中健脾。肝胃郁热证:疏肝泄热。胃阴不足证:养阴益胃。2.针灸治疗。3.中药穴位贴敷。4.其他疗法。5.护理:辨证施护。(九)出院标准1.病情稳定,胃痛消失,反酸、嘈杂、纳呆、嗳气等主要症状好转。2.胃镜复查溃疡愈合或溃疡面缩小大于50%。(十)有无变异及原因分析1.病情加重或临床症状改善不明显,需要延长住院时间,增加住院费用。2.合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。3.患者在住院期间出现消化道出血、穿孔、幽门梗阻等并发症时,退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---二、胃疡(消化性溃疡)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为胃疡(消化性溃疡)(ICD-10编码为:K25.901、K26.901、K27.901)。患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日时间年月日(第1天)年月日(第2-7天)年月日(第8-14天)主要诊疗工作□询问病史与体格检查□采集中医四诊...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?