市场经济是一种商品经济、竞争经济,医疗市场是社会主义市场经济的一个组成部分[1]。医院只有在日益激烈的市场竞争中遵循经济规律,参与合法竞争,正确认识医疗市场的特点和医院性质,根据社会主义市场经济的特点,英语论文格式结合医院的实际情况,合理引进市场机制,才能更好地解决在市场经济条件下医院管理中存在的问题,从而在激烈的市场竞争中求得生存和发展,是医院管理者必须认真研究思考的问题。特别是在我国加入WTO以后,这个问题更加突出。1存在的问题1.1医疗质量问题1.1.1医疗单位医师资质名不副实一些医院存在医务人员资质高而不强、名不副实的现象,使得各类医院在同一平台上竞争并不能真正体现公开、公平、公正的竞争原则。1.1.2临床一线力量薄弱科主任重视新技术、新业务和科研工作的开展,而忽视了对年青医生的培养和管理。其根本原因是有的科主任或上级医师不认真履行职责,怕得罪人,不严格管理,或大多忙于科研、新业务和经济收入,而对下级医生要求不严,指导不力,没有发挥带教和把关作用。临床医生将精力投入到了攻学位、学外语、搞科研、写文章、职称晋升或继续读书深造或出国学习上,并没有把更多的精力和心思用在患者身上。1.1.3有关医疗制度得不到落实一是三级检诊制度未完全落实,有的医务人员不按要求及时检诊,重要病情变化或重要检查或调整用药不及时请示报告,擅自处理,造成不良后果。二是院内会诊不够重视。三是有关重要讨论不够及时认真,查找死亡原因不深刻,不愿触及实质问题。四是基础护理未完全落实,有的护工责任心不强,不安心本职工作,巡视病房和关心患者不够,时常出错。1.1.4医疗质量管理不够得力重视个别质量现象,忽视整体质量内涵;重视临床科室医疗质量,忽视医技科室的质量管理;重视终末质量,忽视环节质量管理。有的科主任对病案检查只是签名,忽略了内涵质量的审查。有的医院虽然成立了院科二级质量管理组织,但职责不明确,多流于形式,应付上级检查。1.2药品回扣与医德医风问题1.2.1药品回扣的主要特点①药品回扣涉及范围广。药品回扣是继红包以后又一腐蚀医务人员的毒瘤[2]。②药品回扣的形式多种多样。有以宣传费、广告费、处方费、劳务费等名义给予、收受回扣的;有给实物包括汽车、用品的;也有以邀请参加“新药推广会”、“学术讲座”、“考察旅游”的;还有厂家(商家)“赞助”科研课题、会议等。1.2.2药品回扣的主要危害一是造成国家税收大量流失和企业的不平等竞争;二是高额的回扣使药品进入医院,腐蚀了一大批干部、医生,不同程度地干扰了正常的医疗秩序和医疗质量;三是高额的药品回扣为制售假劣药品者和游医骗子提供了条件,给人民健康带来严重威胁;四是高额的回扣使药品价格大幅度上涨,严重危害了患者的经济利益。1.2.3医德医风教育脱离实际目前医德医风教育任然存在空泛的说教和无针对性的学习,并不触及实际问题,仍然存在“民不告,官不究”的现象。另外现阶段的医德医风建设已不能适应人们日益增长的物质文化需要[3],随着社会主义市场经济的发展,医务人员的物质利益观念普遍有所增强。医德医风教育也应采取相应的变化。1.3医疗纠纷问题1.3.1片面强调医疗收入片面强调经济效益而忽视社会效益是当前经济大潮冲击下给医院带来的负面影响,也是当前医院管理的一个难点[4]。其主要表现为:一是将医疗创收建立在损害患者利益上,医疗收费超出了患者实际需要及其经济和心理承受能力;二是一些科室为了维护局部利益,不根据患者需要及时入院、转院或转科,延误病情诊治,经费不能及时---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---到位的不能得到及时诊治;三是有些科室巧立名目,私自收费;四是患者未做的检查、未用的药物收取患者的费用。英语论文格式这些都是诱发医疗纠纷的隐患。从医院接受的投诉案例中分析,除了医务人员的服务态度和技术水平外,大部分都涉及到收费不合理问题。1.3.2医务人员未完全建立“服务”观念[4]一些医务人员未能真正确立“以患者为中心”、“服务质量是医院的生命”的新概念。在工作中表现出语言生硬、态度冷漠、不尊重患者的权力,缺乏耐心和进取精神,常常使医德医风教育局限于浅层次。人们将目光集中于医务...