嘉善县女性乳腺癌生存率及变化趋势作者：李其龙马新源姚开颜【摘要】［目的］了解嘉善县女性乳腺癌的生存率及变化趋势。［方法］对嘉善县肿瘤登记系统掌握的1987～2002年女性乳腺癌发病资料进行寿命表法生存率及生存期统计分析。［结果］嘉善县女性乳腺癌1年、3年、5年、8年和10年的生存率分别为83.70%、67.33%、57.11%、52.12%和48.30%，平均生存期为58.1个月，历年生存率的变化有明显的上升趋势。［结论］嘉善县女性乳腺癌的生存率呈逐年增高的趋势，可能与诊断技术和手术水平的改善提高、辅助治疗等手段的不断完善有关。【关键词】乳腺肿瘤生存率嘉善乳腺癌在全球已位居女性恶性肿瘤发病的首位，1990年全球女性乳腺癌的发病率高达33.0/10万，特别是北美国家女性乳腺癌的发病率高达86.3/10万[1]。我国女性乳腺癌的发病率也呈逐年增高趋势，据全国肿瘤防治研究办公室公布的资料显示，近几年我国五个城市登记地区女性乳腺癌的发病率已经位居女性恶性肿瘤发病的首位。嘉善县女性乳腺癌的发病也呈明显的上升趋势，近几年也已---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---跃居女性恶性肿瘤发病首位[2]。为了解嘉善县女性乳腺癌的生存情况，评价女性乳腺癌的预后、乳腺癌人群干预的成效论证、全人群乳腺癌干预的决策、防治措施的制定提供科学依据，我们对1987年～2002年嘉善县肿瘤登记系统掌握的女性乳腺癌发病及死亡资料作一分析。1材料与方法所有乳腺癌发病、死亡资料均来自嘉善县肿瘤登记系统。该系统的漏报率为3.7%，病理及细胞学诊断率为50.4%。其中乳腺癌的病理诊断率为86.6%，省级以上单位诊断占21.7%，市、地级单位诊断占41.4%，区、县级单位诊断占35.5%，乡、镇级单位诊断占1.4%。全县1987年～2002年女性乳腺癌发病共414例，至2004年12月31日系统显示有231例存活，死亡183例，为排除其他原因死亡、失访等因素对生存率的影响，对全部存活病例均采用电话、上门、询问乡村医生、街道居委会、村委会及邻居等方式进行核实，经核实有7例于2004年12月底以前死亡，死亡漏报3.8%；存活的231例中有1例属于重报，2例失访且无法确定具体失访时间，故3例均予剔除。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---人口资料来自嘉善县统计局统计年鉴，人口构成采用1982年和1990年及2000年全国人口普查资料推算；生存期统计到2004年12月31日，生存时间统计到月，生存时间不满1个月的作1个月计算；中国调整发病率（以下简称中调率）按1982年全国人口调整，生存率用寿命表法计算，趋势检验用直线相关法计算。2结果2.1生存情况全部411例女性乳腺癌的平均生存为58.1个月，存活满1～10年的分别为344例、291例、244例、192例、150例、120例、93例、82例、70和57例（见表1）。按寿命表法计算，全部病例1年、2年、3年、4年、5年、6年、7年、8年、9年和10年的生存率分别为83.70%、72.75%、67.33%、61.99%、57.11%、54.63%、52.12%、52.12%、51.44%和48.30%（见表2）。2.2历年乳腺癌生存率1987年～2002年乳腺癌每年的1～10年生存率均呈明显的上升趋势：3年生存率从1987年的44.45%上升到2001年的72.37%，递---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---增62.81%；5年生存率从1987年的22.23%上升到1999年的72.73%，递增227.17%；8年生存率从1987年的22.23%上升到1996年的47.82%，递增115.11%，它们和年代的相关系数（r）分别为0.794、0.583和0.136（P《0.001，P《0.05，P》0.55），其中8年生存率的变化无显著性差异（见表2）。2.3预测乳腺癌的生存率及变化如果按照总的生存概率预测出1995年的10年生存率、1996年9～10年的生存率、1997年8～10年的生存率、1998年7～10年的生存率、1999年6～10年的生存率、2000年5～10年的生存率、2001年4～10年的生存率和2002年3～10年的生存率（见表3）。1987～2002年乳腺癌每年的1～10年生存率的上升趋势更加明显：3年生存率从1987年的44.45%上升到2002年的87.40%，递增96.63%；5年生存率从1987年的22.23%上升到2002年的74.14%，递增233.51%；8年生存率从1987年的22.23%上升...