新医改形势下基层卫生人才队伍建设研究[摘要]基层卫生工作是我国卫生工作的重点，基层卫生人员除承担医疗卫生服务外，还要承担公共卫生服务工作，基层卫生人才队伍素质直接影响着基层医疗卫生服务能力的高低，基层卫生人员“三低”（学历低、技术职称低、专业素质低）现象已经成为制约卫生事业可持续发展的“瓶颈”，“看病难、看病贵”问题日益凸显。新医改方案要求大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全县、乡卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，当前，基层卫生人才队伍的建设在我国卫生事业发展中具有重要战略意义。本文回顾了河南省濮阳市2004年以来农村卫生人才队伍建设的基本做法及成效，分析新医改形势下，突破农村卫生人才队伍建设瓶颈，建立基层卫生人员培训的长效机制，提出相应的完善措施。[关键词]基层卫生；人才培养；医改；人才建设[]R192[文献标识码]C[]1674-4721（2012）03（a）-0140-02农村卫生工作是我国卫生工作的重点，然而，农村卫生发展状况远远落后于城市，农村医疗卫生服务体系与农民不断增长的基本医疗卫生需求之间的矛盾还很突出，卫生资源配置的不合理性使得我国约70％的卫生资源集中在城市，基层医疗卫生机构服务能力低，区域分布严重失衡，城乡、区域差距明显，基层卫生人员三低（“学历低、技术职称低、专业素质低”）现象已经成为制约卫生事业可持续发展的瓶颈，“看病难、看病贵”问题日益凸显。新医改方案要求大力发展农村医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络，当前，基层卫生人才队伍的建设在我国卫生事业发展中具有重要战略意义。1基层卫生人才队伍现状及存在原因1.1数量不足、专业技术人才匮乏、学历及整体业务素质偏低基层卫生人才队伍普遍存在的医疗卫生队伍人员数量不足、专业技术人才匮乏、学历及整体业务素质偏低问题，具体表现为高学历、高职称的人少，无学历、低学历和无职称的人多，大多数乡镇卫生院以中专毕业的卫生技术人员为主[1]，专业技术素质较低，难以形成卫生人才群体，医疗卫生知识更新较慢，难以跟上卫生科技进步的步伐。1.2实现自我价值的平台低、待遇差多数基层医疗卫生机构靠创收维持生存，大部分乡镇卫生院靠医疗收入发放医务人员工资。由于技术、设备、房屋等条件差，城乡居民对其信任度不高，看病就医的人数不多，医务人员自然感到失落，无法实现人生的自我价值，一部分卫技人员、尤其是技术骨干人才不安心、不甘心在基层医疗卫生机构工作，千方百计调往城市，进一步加剧了农村卫生技术人才的短缺。1.3财政投入不足基层卫生院属于事业单位，除承担医疗卫生服务外，还要承担公共卫生及改善房屋、设备等方面进行常态投入等。基本的医疗服务条件难以改善等经济因素导致乡镇卫生院服务功能弱化，卫生院的社会效益和经济效益差,使得医务工待遇不高，工作积极性受挫，人才外流现象严重。1.4城乡配置失衡相对于城市医疗机构高层次人才集中、设施设备先进而言,我国乡镇基层卫生院基础设施设备落后明显，而且承担着医疗、防保、健康教育等多项任务，业务多样且工作繁杂。城乡之间工作生活环境差别大，多数乡镇卫生院经济效益差,使得优秀卫生人才不愿到基层工作，现有的基层卫生人员由于发展空间狭窄、晋级晋职困难等因素不能安心工作，流失严重，更加重了城乡卫生人力资源配置失衡的现状，使得基层卫生院人员整体素质不高[2]的情况更加恶化。2充分利用医改政策，加快基层卫生人才培养2.1基层无学历卫生人员中专学历教育2.1.1实施方法：自2004年启动了为期6年的农村基层无学历卫生技术人员中专学历教育工作，无学历的乡、村医务人员可以免试入学参加脱产1年、半脱产或视频教学2年的学习，考试合格可以获得中专学历。地方医学院校主要任务是面向基层、培养实用型人才，以满足基层医疗卫生事业发展需要[3]，我们采取以市卫生学校为医学教育培训中心，在所属的5个县设立视频教学点，方便基层学员就近学习。2.1.2结果：截止2010年底，共有4115名基层无学历卫生人员通过其他方式取得中专学历，无学历人员数由2006年初的5718名降至1603名，降幅为71.96%...