郴州市泌尿系多重耐药菌情况调查【摘要】/6/view-12956492.htm目的：调查分析郴州市泌尿系感染中多重耐药菌的情况。方法：通过采集郴州市2006年1月至2010年12月以来的泌尿系感染病人的尿液培养结果，分析多重耐药菌的情况。结果：通过采集到的2728例送检结果，其中检出多重耐药菌1091例，约占送检数的40%，多重耐药菌以革兰氏阴性菌较阳性菌稍多，其中大肠埃希菌527例，约占多重耐药菌总数的48.31%，为最主要的致病菌。【关键词】泌尿系统；感染；多重耐药菌urinarymultipledrug-resistant---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---circumstanceinvestigationcityofChenZhou【Abstract】ObjectiveInvestigationandanalysisofthemultipleantibioticresistantbacteriafortheurinarytractinfectioninChenZhou.ProcessThroughcollectingthepatient’surinecultureresultsinChenZhoucitysinceJanuary2006toDecember2010.ResultThroughthecollectionto2728casesoftheinspectionresults,Detectionofmultipleantibioticresistantbacteriahave1091cases,it’sabout40%,Multipleantibioticresistantbacteriatogram-negativebacteriaismorethangrampositivemicrobes,andforthemainpathogenicbacteriaisEscherichiacoli，ithas527cares，about48.31%。【Keyword】Urinarysystem；Infect；Multipleantibioticresistantbacteria.【】R247.4【文献标识码】B---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【】1005-0515(2011)10-0015-02泌尿系感染是一种常见疾病，泌尿系感染多由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为泌尿系感染，临床上分为急性感染及慢性感染两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难，且由于抗生素的广泛应用使各个国家、地区、人群的病原菌分布及耐药性皆不尽相同［1］。慢性及反复感染者可导致肾损害。本论文采集郴州地区二级、三级医院2006年1月至2010年12月的尿液标本2728例，以了解泌尿系感染的情况表1男女性别比性别革兰阴性菌革兰阳性菌真菌总计所占百分比（％）男性3601763257052.24---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---女性382130952147.761对象与方法尿液标本均采集至郴州市内二级、三级医院就诊的病人，细菌鉴定和药敏试验均在美国BD公司Phoenix100全自动分析系统中进行,药敏板内设置有ESBLs确证试验,系统内设NCCLS判读标准及专家分析系统。药敏试验采用纸片扩散法，参照CLSI规定的细菌――药物组合选择原则，结合各医院的临床实际，对不同种属细菌选择相应抗菌药物组合。同时进行葡萄球菌mec-A介导的耐药性检测和肠杆菌科细菌ESBLS的检测。依据CLSIM10O更新的标准判断药敏结果。表22006年1月~2010年12月郴州市第一人民医院检出多重耐药菌情况分析2结果2006年1月~2010年12月调查所选---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---取的2728例送检尿液标本情况，检出多重耐药菌的例数为1091例，其中男性570例（52.24%），女性521例（47.76%），详(见表1)。检出革兰阴性菌612株（56.08%），革兰阳性菌438株（40.16%），并检出酵母菌属类真菌41株（3.76%），菌种详细情况(见表2)，其中检出大肠埃希菌527株（48.31%）远远多于其它菌种，其次为肠球菌属158株（14.48%）。3分析郴州地区2010年1月至2012年12月泌尿系感染病人检出多重耐药菌1091株（40%），男性570例（52.24%），女性521例（47.76%）。与叶任高等，陆再英等学者调查结果显示的尿路感染女性多于男性的情况不同［2］。而其中大肠埃希菌检出率最高，其次为肠球菌属，与陈文光［3］等学者的结果基本一致。大肠埃希菌表面的伞状物与菌毛对尿路上皮细胞具有较强的粘附力是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---主要原因。多重耐药菌情况的逐步加重与临床上的滥用抗生素有一定的关系，因此医务人员应合理使用抗生素，严格把握用药指征，加强细菌耐药性的检测，用药疗程尽量缩短，如果单一抗生素能够控制的感染就不要采用联合用药，避免滥用抗生素。对于已经确诊的感染病人应及时采取隔离措施，防止交叉感染，医务人员亦应定期检查病菌携带情况，以免造成院内感染。有计划的对抗生素实行交替使用并严格处方拿药。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---