经济欠发达地区乡镇卫生院问题研究摘要：对当前经济欠发达地区乡镇卫生院进行调查了解，分析存在的主要问题及原因，并提出相应对策，以期加强经济欠发达地区医院管理，改善农村医疗条件，加快社会主义新农村建设步伐。/2/view-13084643.htm关键词：经济欠发达地区；乡镇卫生院；问题对策：C93文献标志码：A：1673-291X（2011）36-0225-02经济欠发达地区乡镇卫生院是农村三级卫生服务网中的枢纽，承上启下，直接担负着农村的预防保健、卫生监督、基本医疗、卫生管理等任务，在农村卫生工作中起着重要的作用。随着新型农民合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度的顺利实施，经济欠发达地区乡镇卫生院生存发展环境有了很大的改善，但是由于基础差，底子薄，在诸多方面存在严重问题，严重制约乡镇卫生院持续发展，本文通过对菏泽市鄄城县十六个乡镇卫生院进行调查了解，以期加快经济欠发达地区乡镇卫生院的发展。一、鄄城县乡镇卫生院基本情况现有16所乡镇卫生院，全县乡镇卫生院现有职工635人。其中，卫生技术人员476人（高级职称两人、中级21人、初级以下453人），全县乡镇卫生院现有业务用房约25130平方米，拥有医疗仪器设备总值677万元，床位473张，每千农民拥有床位0.49张。二、现阶段存在的主要问题1.人才引进培养工作落后。全县乡镇卫生院卫生技术人员635人。其中，副主任医师19人，占技术人员总数的2.99%；主治医师21人，占技术人员总数3.31%，乡镇医院工作待遇低，工作环境差，农村卫生机构难以吸引和留住较高学历卫生技术人才，造成人才结构不合理，高技术、高素质人才严重缺乏。在实行新型农村合作医疗之后，乡镇卫生院经济状况改善了，投入增加了，但是投入中大部分用于基本建设，少部分用于医疗器械的购买，用于人员培训的资金相当有限，人才缺乏仍是乡镇卫生院内在的明显问题。2.医疗服务广度宽度有待进一步加大。乡镇卫生院医疗科室种类偏少，大部分只有4~7个医疗科室，医疗水平也偏低，这种状况使乡镇卫生院陷入和村级诊所、个人诊所竞争地位，乡镇卫生院在竞争中并无多少优势，使新农合这项惠农政策大打折扣。由于人才缺乏，具有一定特色乡镇卫生院仅占2/10左右，大部分乡镇卫生院只是对轻度常见病、多发病进行治疗，对于严重一点的病要进行转往县、市医院或者一些乡村特色医院治疗，乡镇卫生院医疗服务水平需进一步提高。3.乡镇医院自主支配财力有限。现在的乡镇医院财务由县卫生局管理，支出超过10000元（含）以上就要卫生局批准。这样做一方面能加大对乡镇医院的财务监督，增加财务支出的透明度，另一方面对乡镇医院创造性开展造成严重束缚。4.医疗设备落后、陈旧。按设备总值划分，全县医疗设备累计总价值达到80万元以上的卫生院仅有4所，占县卫生院总数25%。卫生院常用的X光机、B超机、心电图机三大件有很多是20世纪***十年代配备的，部分已超过使用期限。有相当部分卫生院的检验室和急诊室常用的仪器设备，如生化分析仪、尿分析仪、必备的抢救药械和医用救护车均无力购置，诊治质量和抢救成功率难以提高。5.乡镇卫生院内部制度建设滞后。在国家《劳动法》、《执业医师法》以及新医改政策的框架下，乡镇卫生院制度在以下几个方面存在不足，第一，普遍缺少医疗专业技术人才培养引进制度，有的虽然有但是不具体，没有实施；第二，普遍缺少内部竞争激励制度，在工资奖金激励之外缺乏更多激励措施；第三，缺少对个别科室特殊情况的管理措施，个---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---别科室私自收费现象屡禁不止；第四，提高医疗质量、防范医疗事故制度。三、原因分析1.长期经济欠发达，乡镇卫生院资金缺乏。经济欠发达地区县、乡（镇）财政困难，对卫生院资金投入不足，加上乡镇卫生院自身收入不足，每年资金缺口平均在20万元左右，乡镇卫生院无论是基础设施建设投入、医疗设备、人员培训培养投入都亟待加大，新型农村合作医疗实施后，乡镇卫生院财务大幅度好转，乡镇卫生院硬件有所改善，但软件建设明显不足。2.对乡镇卫生院领导培训力度不够。十六名乡镇卫生院院长第一学历有五名是专科以上学历，有十一名是中专...