部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研究

部队急性病毒性肝炎发病前瞻性研究作者:李远贵李东力杨占清刘世昌王珊珊龙泳陈友绩【关键词】病毒性肝炎关键词:病毒性肝炎;军事人员;发病率;前瞻性研究摘要:目的查明部队人群急性病毒性肝炎真实年发病率.方法前瞻性研究,观察抽样部队1a内病毒性肝炎发生情况.结果共观察160360人,发生病毒性肝炎310人,年发病率为193.3/10万,甲肝年发病率100.4/10万,乙肝年发病率为57.4/10万.干部病毒性肝炎年发病率(309.6/10万)远高于战士(173.6/10万,P《0.01),干部乙肝年发病率(124.7/10万)也高于战士(46.0/10万,P《0.01),新兵甲肝年发病率(130.6/10万)高于老兵(81.0/10万,P《0.01).结论部队人群病毒性肝炎年发病率仍很高.在部队中,乙肝预防的重点是干部,甲肝预防的重点是新兵.我们建议应加强部队病毒性肝炎预防策略的研究,降低其发病率.Keywords:viralhepatitis;milltarypersonnel;incidence;prospectivestudyAbstract:AIMToestablishtheactualannualincidenceofviralhepatitisinmilitarypopulation.METHODSOccur-renceof---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---acuteviralhepatitisinsampledarmyduringoneyearwasobservedprospectively.RESULTSAmong160360subjects,310developedhepatitis,withanannualincidenceof193.3/100000.TheannualincidenceofhepatitisAwas100.4/100000.ThatofhepatitisBwas57.4/100000.Theannualincidenceofhepatitisincommanders(309.6/100000)wasgreatlyhigherthanthatinsoldiers(173.6/100000,P《0.01).TheannualincidenceofhepatitisBincommanders(124.7/100000)wasalsohigherthanthatinsoldiers(46.0/100000,P《0.01).TheannualincidenceofhepatitisAinrecruits(130.6/100000)washigherthanthatinveterans(81.0/100000,P《0.01).CONCLUSIONIncidenceofhepatitisisstillhighinthearmy,inwhichcommandersarethekeypopulationforHBprevention,andrecruitsforHAprevention.Toreducetheincidenceofhepatitisinthearmy,preventivestrategiesagainsthepatitisneedfurtherinvestiga-tion.0引言当前,部队人群病毒性肝炎发病率靠疫情报告获得,但漏报率---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---较高,因此,部队实际发病率仍不清楚.为了查明我军各型病毒性肝炎的精确发病率,为部队病毒性肝炎的防治方案的修订与预防决策分析提供科学的依据,我们用统一的方法与标准对驻东北、山东、西南和华南抽样部队各型病毒性肝炎发病率进行了1a的前瞻性研究.1对象和方法1.1对象以整群抽样的方式,在驻东北、山东、西南和华南野战部队中各抽1个有代表性的部队,以全体战士与干部为观察对象.1.2方法前瞻性研究.对观察人群1993-01-01/1993-12-31所发生的急性病毒性肝炎患者由专人进行临床和流行病学调查.用统一的调查表进行个案调查,采血分离血清-20℃保存.1.2.1病原学分型急性肝炎患者血清由专人用统一的方法、统一试剂、统一判断标准盲法检测抗HAV-IgM,HBsAg,抗-HBc-IgM,抗-HCV,抗-HD-IgM与抗-HEV.分型检测方法均用ELISA法,抗-HAV-IgM试剂盒由南京军区军事医学研究所生产,抗-HBc-IgM,HBsAg试剂盒由上海实业科华生物技术有限公司生产,抗-HCV试剂盒由华美生物工程公司生产,抗-HDV-IgM检测盒由河南瑞安生物技术开发公司提供,抗-HEV检测盒由北京医科大学肝炎试剂研究中心提供.---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.2.2病原学分型诊断标准按1990年上海会议《病毒性肝炎诊断标准》诊断[1],即在具有临床诊断的基础上,并具有病原学分型诊断依据.甲型肝炎(甲肝):血清抗-HAV-IgM阳性;乙型肝炎(乙肝):血清HBsAg阳性或抗-HBc-IgM阳性;丙型肝炎(丙肝):血清抗-HCV阳性;丁型肝炎(丁肝):血清抗-HD-IgM阳性;戊型肝炎(戊肝):血清抗-HEV阳性(》1∶20).凡收集到分型血清者,结果以统一检测分型为依据,未收集到统一分型血清者,以所住医院分型结果为准.统计学处理:χ2检验.2结果2.1血清学分型结果4个观察部队1a内...

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