中国骨科的过去与现在

中国骨科的过去与现在中国骨科的过去与现在冯传汉冯传汉北京大学人民医院北京大学人民医院中国骨科起源于医学的两大支,即祖国(传统)医学和西方医学。祖国医中国骨科起源于医学的两大支,即祖国(传统)医学和西方医学。祖国医学已有三千余年的历史,唐代(学已有三千余年的历史,唐代(618-907618-907)以来,陆续撰印了关于骨折、脱位治)以来,陆续撰印了关于骨折、脱位治疗和矫正畸形的经典论著,描述了复位手法,小(短)夹板固定及促进循环消疗和矫正畸形的经典论著,描述了复位手法,小(短)夹板固定及促进循环消肿散瘀的方药(见表一)。肿散瘀的方药(见表一)。表一表一..祖国医学骨科历史概略祖国医学骨科历史概略创作者创作者朝代朝代公元年代公元年代骨科贡献骨科贡献华佗华佗汉汉200200麻佛散麻醉麻佛散麻醉扩创扩创蔺道人蔺道人唐唐841841骨折、脱位处理,小夹板骨折、脱位处理,小夹板《仙授理伤续断秘方》《仙授理伤续断秘方》危亦林危亦林元元13371337脊柱骨折治疗脊柱骨折治疗《世医得效方》《世医得效方》吴谦吴谦清清17421742总结正骨八法总结正骨八法《医宗金鉴《医宗金鉴正骨心法要旨》正骨心法要旨》西医东渐,始于明代(西医东渐,始于明代(1368-16441368-1644),经天主教传教士及欧洲商人传入我国),经天主教传教士及欧洲商人传入我国。。鸦片战争(鸦片战争(1840-18421840-1842)之后,建立了一些西医医院和医校。英国医生)之后,建立了一些西医医院和医校。英国医生BenjaminBenjaminHobson(1816-1873)Hobson(1816-1873)取名合信,在广州、上海行医,取名合信,在广州、上海行医,19871987年曾以中文出版《西年曾以中文出版《西医略论》,该书有介绍骨折处理和肢体外科的章节。医略论》,该书有介绍骨折处理和肢体外科的章节。19501950年代,我国提倡西医学习中医、中西医结合,求取祖国医学精华并探年代,我国提倡西医学习中医、中西医结合,求取祖国医学精华并探索其科学基础。中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。中索其科学基础。中西医结合在骨科的第一个重要发现是前臂双骨折的治疗。中医治疗前臂双骨折,强调“分骨”法,方先之等在解剖学研究中,观察到前臂医治疗前臂双骨折,强调“分骨”法,方先之等在解剖学研究中,观察到前臂在旋转的中立位时,桡、尺骨之间的骨间膜张力与间隙最大。在中立旋转位分在旋转的中立位时,桡、尺骨之间的骨间膜张力与间隙最大。在中立旋转位分骨,骨折四个断端排列成类似单骨骨折的上下两段,很利于整复。这一发现为骨,骨折四个断端排列成类似单骨骨折的上下两段,很利于整复。这一发现为“分骨”手法提供科学依据。小夹板固定前臂骨折不超过肘及腕关节,因之任“分骨”手法提供科学依据。小夹板固定前臂骨折不超过肘及腕关节,因之任何活动,均可由上述两关节承荷。相反,用长管型石膏固定,透视观察证明活何活动,均可由上述两关节承荷。相反,用长管型石膏固定,透视观察证明活动发生在断端之间,不利骨折愈合。因而,中西医结合治疗骨折的理法研究阐动发生在断端之间,不利骨折愈合。因而,中西医结合治疗骨折的理法研究阐明了骨折愈合需要骨折部静止和肢体活动的一对矛盾获得统一,达到“动静结明了骨折愈合需要骨折部静止和肢体活动的一对矛盾获得统一,达到“动静结---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---合”。这项工作,方先之等曾发表于合”。这项工作,方先之等曾发表于19631963年中华医学杂志英文版年中华医学杂志英文版(82(82卷卷493493--524524页页))。。19961996年年ClinicalOrthopaedicsandRelatedResearchClinicalOrthopaedicsandRelatedResearch杂志(杂志(323323期期44--1111页),作为“经典论文”重新发表。页),作为“经典论文”重新发表。尚天裕及其同事出版了《中国接骨学》一书,总结十万例中西医结合治疗尚天裕及其同事出版了《中国接骨学》一书,总结十万例中西医结合治疗骨折的经验,不愈合率很低。然而,任何一种疗法均有其优点和弱点甚至缺点骨折的经验,不愈合率很低。然而,任何一种疗法均有其...

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