长水社区咼血压患者的健康教育、防治措施陈丽乾(云南省玉龙县黄山卫牛院674109)【】R473.2【文献标识码】A【】2095-1752(2015)10-0377-02我县于2009年建立长水社区服务站,管辖整个社区2000多长住人口及1000多外来租住人口的医疗、卫生、防疫保健。社区服务站成立时高血压服药患者156人，体检血压偏高者108人。108人进行跟踪随访，其中84人确诊高血压,确诊方法进行24小时动态血压测定，不同时间段血压测定。血脂化验，血脂偏高者72人，240人纳入慢性病的管理，每年随访四次，体检一次。240人中年龄最大84岁，最小26岁，平均年龄56.5岁。口服降压药的种类不一，年龄偏大者以复方降压制剂为多，40岁左右年龄段以长效降压药为主，大多数人以两种或两种以上降压药联合运用。血压控制满意度仅达10%左右。控制不满意的主要原因是，长水社区是一个由失地农民组成的社区，社区内98%为农民，对高血压病的了解知之甚少，服降压药无医务人员的指导，经常漏服，更换降压药频繁,没有主动测血压的习惯。生活行为不良好，暴饮暴食、高盐饮食、腊肉等腌制品摄入过多、饮酒、过量吸烟。饮酒、吸烟年龄年轻化，白天玩麻将、晚上吃烧烤、进娱乐场，睡眠白昼颠倒，使交感神经长时间处于兴奋状态。失地后劳动力骤减，饮食结构没有随着体力劳动的下降而作相应的调整，导致肥胖人群上升，血压控制不良，新发高血压每年增加。没有养成测血压的习惯，出现不适就医时，血压大多在收缩压180〜150mmHg,舒张压120〜90mmHg,有的出现严重并发症，如服用利尿降压类出现低钾血症，钙离子拮抗剂类击现浮肿，有些复方制剂出现严重健忘。自2009年社区服务站成立后，不定期的为居民讲解高血压的相关知识，防治措施，健康教育收到良好效果，现分述如下:1•高血压病亦称原发性高血压，占所有高血压患者的90%以上，是最常见的心血管疾病,也是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---造成心、脑、肾疾病的主要危险因素，我国正成为高血压病的高发国家，发病低龄化，严重威胁居民的健康状况。采取有效的防治措施，可以减少或延缓高血压的发生，控制或避免心、脑、肾等并发症，降低病死率，提高生存质量，减少家庭经济负担。2•引起高血压病的常见因素高血压是指血液在血管内流动对血管壁所产生的侧压力，以体循环动脉压升高为主要表现的心血管综合征。分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是指某些疾病所引起的血压升高，如肾脏疾病、嗜銘细胞瘤等，而以原发性高血压多见。高血压是多因素疾病，也是危害居民健康的隐形杀手，是遗传和环境相互作用的结果，神经、内分泌、体液也起着重要作用。高血压不是一种均匀同质性疾病,不同个体之间病因和发病机制不同，也就说明高血压的用药也必须个体化。高血压病程较长，发展缓慢，是多因素，多环节。遗传因素，父母均有高血压，子女发病率明显升高,主要是显性遗传和多基因关联遗传。环境因素，生活环境吵杂、高盐饮食、高蛋白摄入都是升压因素之一，饮洒量与血压水平线性相关。神经因素，亚健康状态、吸烟、肥胖都是血压升高的危险因素，腹型肥胖者，低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白降低，服用避孕药及非笛体抗炎药也是使血压升高的因素。以上因素致神经系统、内分泌系统、血管的病变，使脑皮层功能发生紊乱,引起全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高致使高血压的形成。高血压存在“三高”、“三低”、“三不”想象，“三高”指高患病率、高危害性、高增长趋势，“三低”指知晓率低、治疗率低、控制率低“三不”指不长期规律服药、不坚持测血压、不重视非药物治疗。长水社区是一个纳西族居住区，少数民族习惯吸烟、喝洒、腌制品的大量摄入，加重了高血压的发病率。3.防治措施3.1高血压诊断标准，高血压?定义为静息时，收缩压ge;140mmHg,和（或）舒张压ge;90mmHg,根据血压升高水平，又进一步将高血压分为3级类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120和＜80正常血压＜130和＜85正常高值130〜139或85〜89高血压1级（轻度）140〜159或90〜99亚组：140〜149或90---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除-...