《王乐亭——中国百年百名中医临床家丛书》读书笔记

《王乐亭——中国百年百名中医临床家丛书》读书笔记第一部分:医家小传1.不懈地研读多种医术,从内、难到各种讲义,王乐亭自认为他收益最多的书是《针灸大成》和《黄帝内经》。2.他提出“手足十二针”、“五脏俞加膈腧”、“督脉十三针”、“老十针”等针灸处方被广泛运用。3.他注重针刺技法和对透穴的运用。第二部分:专病论治瘰疬-------六寸金针治疗瘰疬200例临床分析西医范畴:瘰疬相当于西医所谓之淋巴结核,或称结核性淋巴炎。病因病机:本病多因肝郁气滞、痰湿凝聚,或素体阴虚、肺肾亏耗、虚火内炽、痰火凝结而致。颈两侧、腋下均为手阳明大肠经、足少阳胆经所过,痰湿阻滞凝结成核,结核累累则为瘰疬。治疗方法:(一)六寸金针曲池透臂臑操作方法:1.针前循按:针刺前,医者双手托起患者前臂及肘,沿曲池与臂臑之间的连线,顺其经络循行的方向,抚摸皮肤,揉按肌肉,使之经络舒展。2.指切定穴:(1)患者双前臂屈肘拱胸,坐位。(2)医生在患者双肘横纹尽处,用拇指爪甲切一“十”字,中心点正对曲池穴。3.局部消毒4.迅速刺皮:针尖沾少许甘油。针尖触及患者曲池穴,使金针与上臂延长线呈45°角,用手轻抚针体。按上述姿势迅速刺入皮下0.5~1.0cm。5.稳速进针:医生用拇指、食指握针,缓缓旋转退针至皮下,并将针卧倒。沿皮下透刺,速进缓退,以利进针。6.皮下透刺:将针尖对准臂臑穴的方向,不可有所偏移。使针体紧贴皮下,要深浅适宜。7.透达臂臑:针尖透达臂臑穴,进针终了。患者以胀感、沉重感为主。8.刮针手法:医生左手抚按曲池穴皮肤处。右手用拇指指甲反向刮针柄,女性患者6~8次,男性患者刮7~9次,以引气、催气、鼓动经气。患者有热胀感。15min后,再刮针一次。9.捻针手法:(1)施行捻转补泻手法。局部红肿热痛者用泻法,局部肿硬无红肿者用补法,针体约旋转180°。(2)15min后再捻针一次。10.缓缓起针:(二)辅助治疗1.火针:对于病程久、结核肿硬不消或经治后已缩小成硬结者,或者脓肿已形成欲溃而未溃者,可使用火针排脓。操作方法为:局部消毒后用左手将患处硬核固定,右手持针并在酒精灯上烧红,先速刺硬核中心,再于硬核周围刺三四针,将针刺入2/3为宜。刺后应用手轻轻挤按,出脓后用消毒纱布敷盖伤口。2.艾炷灸肘尖:每次5~7壮。多用于瘰疬生于腋下而久治不效者。\中风十三治本病多因虚、火、风、痰、气、血而致。由外邪侵袭而引发者称为外风,或称真中风;无外邪侵袭而发病者称为内风,或称类中风。王乐亭认为本病大致分三类:中脏腑、中经络后遗症。一、中风十三治法---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---(一)牵正刺法适用于外风中于络脉,病情轻,病程短,症见半侧面部、皮肤肌肉麻木或不仁,口眼歪斜口角流涎,漏水,流眼泪,咀嚼不利等。处方:水沟承浆地仓颊车颧髎阳白四白大迎合谷功用:祛风牵正,通经活络(二)牵正透法对于中风后遗口眼歪斜、日久重症、久治不愈的患者,可采用透刺法,以加强刺激量和增强治疗作用。“牵正透刺方”处方:阳白透鱼腰攒竹透丝竹空四白透承泣风池透风府太阳透颧髎禾髎透巨髎地仓透颊车曲池合谷功用:通经活络,祛风牵正(三)手足十二针法本方据五输穴精选而组成,为治疗半身不遂的首选方。处方:曲池合谷内关阳陵泉足三里三阴交功用:通经活络,调气和血(四)纠偏法适用于半身不遂、风阻经络、偏侧瘫痪,采用患侧的穴组,以通调气血,祛风通经。“纠偏方”处方:百会风府风池肩髃曲池合谷环跳委中阳陵泉悬钟太冲功用:通经活络,舒筋利节(五)十二透刺法适用于半身不遂、病程日久、偏侧肢体废痿不用而功能恢复较慢者。处方:十二透刺方。肩髃透臂臑腋缝透胛缝曲池透少海外关透内关合谷透劳宫阳池透大陵环跳透风市阳关透曲泉阳陵泉透阴陵泉绝骨透三阴交丘墟透申脉太冲透涌泉功用:通经活络,舒筋利节(六)开闭醒神法适用于中风神昏窍闭,即中脏腑者,相当于血管病变的卒中期。处方:1.首用:三棱针刺百会、四神聪放血;或手足十二井放血。2.继用:针刺人中承浆风池风府合谷劳宫太冲涌泉功用:醒神开窍王老体会:劳宫、涌泉二穴合用,具有清心泻热、安神定志...

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