平湖市入托入学儿童预防接种证查验情况调查【文献标识码】A【】R179R186【】1000-9817（2007）08-0760-01【关键词】接种；证明；疫苗；儿童为了解平湖市依法实施儿童入托入学查验预防接种证工作的现状，以便发现问题，及时整改。2006年9月19-22日，根据市教育局、卫生局的要求，市疾病预防控制中心组织专业人员分3组，对全市的幼儿园、小学及外来民工子弟学校（希望小学）就凭证入托、入学工作进行了专项调查。1对象与方法1.1对象平湖市各中心幼儿园、中心小学、市属小学,包括外来民工子弟学校，各镇（街道）再随机抽取1所村级幼儿园和1所村级小学，共调查幼儿园和小学59所。1.2方法根据事先制订的平湖市入托、入学儿童查验预防接种证工作实施方案，对各调查园、校收缴、查验的预防接种证进行清点，复核儿童免疫规划疫苗的接种完成情况，补证、补种情况及相关统计报表。1.3查核疫苗种类《国家免疫规划》规定的卡介苗、乙肝疫---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---苗、脊髓灰质炎活疫苗、百白破、麻疹活疫苗等5种疫苗，再加上浙江省纳入免疫规划的流脑疫苗和乙脑疫苗2种。根据免疫程序，以接种证上记录已完成卡介苗1次、脊髓灰质炎活疫苗4次、百白破疫苗4次、麻疹疫苗2次、乙肝疫苗3次、流脑疫苗1次、乙脑疫苗2次为七苗全程接种统计。2结果2.1预防接种证持有情况共调查当地小学一年级新生3525名，外来民工子弟小学新生476名和幼儿园新入学儿童^1898名。结果显示，当地幼儿园补证后的持证率比当地小学略高；但民工子弟小学新生，经补证后的持证入学率仍仅为❷52.10%,显著低于当地小学新生持证入学率(97.02%),差异有统计学意义(u=33.24,PV0.01)。见表lo2.2免疫规划七苗免疫接种完成情况幼儿园新入学儿童、本地小学和外来民工小学新生，免疫规划七苗的完成率分别为86.12%,81.25%和12.18%。外来民工子弟小学与本地幼儿园、本地小学儿童的七苗接种率差异均有统计学意义(ul二©32.16,u2=31.87,P值均V0.01)。民工子弟小学学生的补种进度显著滞后于本地儿童。见表2。3讨论2005年6月，国务院发布的《疫苗流通与预防接种管理条---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---例》中明确规定：“托幼机构、学校办理入托、入学手续时，应当查验预防接种证，对未按规定接种的儿童应当及时补种。切实加强托幼机构和学校的传染病控制”。调查结果表明，本市当地幼儿园和小学的凭证入学工作已逐步纳入正常运作轨道，且凭证入学率较高。但调查中也发现了一些薄弱环节，一是对于漏种儿童的补种工作不够及时，进度较慢，补种率偏低；二是一部分漏种针次较多的儿童,家长在开学初带领孩子补种了一二针后，就再也不主动去医院补种，而防保医生也不主动去催促补种，导致补种不全。因此，今后必须加强校方保健教师、儿童家长和医院防保医生之间的沟通，密切配合，以解决及时补种的问题。调查结果还显示，外来民工子弟学校学生，无论是凭证入学率、七苗接种率及补种率均显著低于本地儿童，这固然与原籍基础接种率偏低、流动性大，以及经济条件、自我保健意识低下等因素有关，但也有当地教育、卫生部门管理措施不力的问题。对外来民工子弟小学，必须进一步加强相关业务培训和现场指导工作，加大监管力度。在儿童入托、入学时查验预防接种证，对漏种的疫苗及时予以补种，将会进一步提高儿童的整体免疫水平，大大降低托幼机构和学校传染病的发病率。（收稿日期：2007-01-18）注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---式阅读原文。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---