毫针松解法治疗第三腰椎横突综合征110例疗效观察摘要：目的：观察毫针松解法治疗第三腰椎横突综合征（以下简称腰三横突综合征）临床疗效，寻找一种更安全、有效、操作简单、实用、易推广的治疗腰三横突综合征的新方法。方法：将220例确诊为腰三横突综合征的患者随机分为治疗组110例、对照组110例，治疗组采用毫针松解法治疗，对照组采用推拿加电针法治疗，比较2组治疗所需时间、疼痛缓解情况。结果：2组治疗后比较，治疗组临床疗效及治疗所需时间、体征积分均优于对照组，显著性差异（P<0.05）。结论：毫针松解法治疗腰三横突综合征，具有操作简便、安全、有效、患者依从性好，具重复性，治疗时间短、易推广的优点。关键词：毫针松解法；第三腰椎横突综合征；疗效：R245.31文献标识码：B：1007-2349（2012）02-0047-02第三腰椎横突综合征是以腰痛或腰腿痛为主要临床表现的综合症候群。其主要表现为腰部疼痛，症状重者疼痛可沿臀部、大腿后侧向下牵涉至?窝，向前牵涉至腹部，疼痛一般不超过?平面。临床以第三腰椎横突尖端有明显的压痛，定位固定为特征，有时可在第三腰椎横突尖端触及条索状、囊性结节。笔者采用毫针松解法治疗该病110例，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2010年5月~2011年5月本院中医骨伤科门诊，确诊腰三横突综合征的患者220例。其中男108例，女112例；年龄18~60岁；病程最短3个月，最长15a；有明显外伤史98例，单侧患病156例，双侧患病64例，有腰肌劳损史122例。将220例患者随机分为治疗组和对照组各110例，2组一般资料比较经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定：（1）有突然弯腰扭伤，长期慢性劳损或腰部受凉史；（2）多见于从事体力劳动的青壮年；（3）多为一侧慢性腰痛，晨起或弯腰时疼痛加重，久坐直起困难，有时可放射至膝部；（4）第三腰椎横突尖端压痛明显，并可触及条索状结节；（5）X线片有时可见第三腰椎横突过长或左右不对称。2方法2.1治疗组采用毫针松解法：患者俯卧位，腹下垫枕头，先定位找到L3横突尖端，做好标记，常规皮肤消毒，取华佗牌毫针0.35×50mm或0.35×60mm（视患者胖瘦选择针具长短）垂直刺入，针尖与横突垂直，针尖到达横突尖端骨面时，向后退针离开骨面，调整针尖方向，使针尖斜向横突尖端上缘、外缘、下缘斜刺，针尖紧贴腰三横突尖端骨质边缘，患者有明显酸胀痛感，术者手下有针刺入帆布之应指感，之后术者用毫针沿上述三个方向作提插松解，应指感消除后即可出针，压迫针眼10s，一般1次即可，如有余痛，7d后复诊，可再治疗1次。为防止腰痛复发，疼痛缓解后指导患者行腰背肌功能锻炼。2.2对照组首先在L3压痛点周围用法治疗，逐渐移到压痛点；揉肾俞、气海俞、大肠俞；拿委中，以酸胀为度；再在腰三压痛点上下方用弹拨手法；后取L3横突压痛点（阿是穴）即用0.30×50mm华佗牌毫针于痛点直刺一针到达横突尖，在距痛点上下各1.5cm处斜行刺入痛点2针，得气后，将华佗牌电子针疗仪的电仪输出端分别上下接电针，余穴取大肠俞、气海俞、夹脊穴为主，伴臀部及下肢痛者加秩边、环跳、殷门、委中，按常规取穴进针，每天1次，每次15～20min，7次为1个疗程［1］。2.3统计学方法运用SPSS11.7统计分析软件对本研究所得数据进行统计学处理，判定研究结果。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：腰痛消失，功能恢复；好转：腰痛减轻，活动功能基本恢复，劳累后仍觉疼痛不适；未愈：腰痛无明显减轻，活动受限。3.2治疗结果3.2.12组临床疗效比较见表1。表12组临床疗效比较n（%）组别n治愈好转未愈总有效率/%治疗组11086（78）24（22）0（0）100*对照组11038（35）62（56）10（9）90.90与对照组比较，*P<0.053.2.22组治疗所需时间比较治疗组治疗1次或2次治愈率为78%，好转率为22%，随访3个月未复发。治疗组治疗时间短，7天1次，每次约5min，操作简单；而对照组治愈率为35%，好转率为56%，未愈率为9%。对照组每天都需治疗，且每天推拿30min、电针20min，时间长，操作费时费力。故治疗组治疗时间明显短于对照组。3....