同心县医疗卫生机构医疗废物管理现状调查摘要:目的了解同心县医疗废物管理现状，为全县医疗废物管理决策提供科学依据。方法对同心县37所医疗卫生机构医疗废物管理情况进行调查。结果共检查医疗卫生机构37所，合格0所，合格率0;医疗废物处理各项工作落实比率从高到低依次是县级机构、民营医院、乡镇医院、个体诊所。结论理顺管理体制，强化依法监督，实施责任管理，加强宣传教育，实行分类管理，连片集中处置，促进医疗卫生机构医疗废物管理规范化。关键词:医疗机构;医疗废物同心县属国定贫困县，尚未建有医疗废物集中处理设施，各医疗卫生机构自行处理。为了解全县医疗卫生机构医疗废物处理状况，加强医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康、公众健康和环境产生的危害，根据宁夏回族自治区卫生厅2010年全区医疗卫生机构医疗废物管理专项监督检查的要求，对全县37所医疗卫生机构医疗废物处理情况进行了调查，结果报告如下。1对象与方法1．1检查对象医疗卫生机构共37所，其中县级医疗卫生机构4所，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---乡镇卫生院10所，民营医院3所，个体诊所20所。1．2检查内容与方法采用现场查看、查阅资料与现场询问相结合的方法，根据2010年全区医疗卫生机构医疗废物管理专项监督检查表规定的医疗废物管理组织、实行分类收集、使用专用包装物及容器、医疗废物记录、医疗废物贮存设施(位置、警示标示、防鼠防盗、消毒、上下水、通风)是否符合规定、个人防护等项目逐项登记，统计分析。2结果2．1组织机构及应急工作预案37所医疗卫生机构建立医疗废物管理组织领导机构20所，占54．1%，县级机构最高为100．0%，个体诊所最低为20．0%;制定发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急预案13所，占35．1%，县级机构最高为75．0%，个体诊所最低为20．0%;具体详见表1。2．2分类收集、使用专用包装物及容器和医疗废物记录实行医疗废物分类收集的医疗卫生机构7所，占总数的18．9%，10所乡镇医院均没实行;10．8%的医疗卫生机构使用专用包装及容器收集医疗废物，为3所县级机构和1所民营医院;37所医疗卫生机构均对医疗废物收集实行了登记记录;具体详见表1。2．3医疗废物贮存设施及个人防护有1所县级医疗机构有符合规定---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---的医疗废物暂存设施，占总数的2．7%，16所医疗卫生机构为当日收集当日焚烧，20所个体诊所当日医疗废物和生活垃圾一起交给环卫处理，36所医疗机构没有对感染性废物进行消毒;4所医疗机构配备有个人防护装备，占总数的10．8%，对从业人员进行健康检查和预防接种的医疗机构为0。全县37所医疗卫生机构医疗废物处理合格数为0。见表1。3讨论与建议3．1理顺管理体制，强化依法监督，提高医疗卫生机构医疗废物守法管理的意识全县37所医疗卫生机构医疗废物处理合格率为0，组织机构和应急预案建立率也仅为54．1%和35．1%，其它工作落实比率除登记记录为100．0%外，均较低，乡镇卫生院、个体诊所，民营医院部分工作落实率为0。一方面反映出医疗卫生机构医疗废物管理工作只限于表面，另一方面反映出医疗废物监督管理工作没有全面落实。根据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第三条规定，“县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督”［1］，目前公立医疗卫生机构管办不分、民营机构许可与卫生监督管理分离、受卫生行政部门委托监督的卫生管理体制，给同属县级卫生行政部门管理的卫生监督机构开展对医疗卫生机构依法监督管理带来了较大的制约，同时行政管理机制不健全，受社会各方面的干扰，执法缺乏公正，各种权力主体为局部利益干扰法律实施时有发生［2］，加之环保执法的缺失，由此出现了上述医疗卫生机构管理工作不落---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---实，监督机构执法工作不到位的局面。对此笔者建议，加大卫生管理体制改革的力度，加速实施医疗卫生机构管办分离;按照“统一、精简、高效”的基本原则实施卫生监督管理体制改革，建立...