藏西医结合治疗腰椎间盘突出症120例体会(甘肃省天祝藏族自治县藏医院风湿科甘肃天祝733299)【关键词】藏西医结合；治疗；腰椎间盘突出症；疗效体会【】R68【文献标识码】A【】2095-1752(2016)29-0203-02腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，是引起腰腿痛的常见原因，不仅给病人带来巨大的病苦，而H严重影响病人的劳动能力，甚至丧失劳动能力，治疗方面分为非手术、手术治疗以及近年来国内外开展的微创疗法。非手术治疗占绝大多数。木病诊断容易，治愈困难，虽然治疗方法很多，但很多病人最后还是需要手术治疗。藏医药学是祖国医药学宝库中一颗灿烂的明珠，距今一千三百多年的历史，是祖国医药学的重要组成部分。从藏医根据基础理论认为龙，赤巴、培根、三者辨证，疾病因、龙、赤巴、培根、失调，紊乱所致，因湊理疏松，卫表不固、风、寒、湿、邪乘侵入机体或因久病机体免疫力下降，而成为木病发生的重要因素。我院釆用藏西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症120例，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料木组120例均为木院门诊及住院患者，男63例，女57例；年龄22〜65岁，平均51岁；病程最短5日，最长7年，平均11个月；有慢性腰痛史42例，有急性腰扭伤史5例，伴单侧下肢疼痛43例，伴双侧下肢疼痛30例。1.1.1临床症状：①腰痛：缓解期：腰腿疼痛，活动正常，偶有小腿麻木。急性期：腰痛如折，翻身困难，腿痛难忍。②放射性腿痛。③腹压增加时疼痛加剧。即咳嗽、打喷涕时加重。④间歇性跛行。⑤下肢麻木。⑥大小便功能障碍。1.1.2W：①跛行。②脊柱侧挛。③腰部活动受限。④腰侧弯引起腿痛。⑤腰椎棘突间旁压痛伴放射痛。⑥直腿抬高试验阳性。⑦肌力减退。⑧感觉障碍。⑨跟腱反射减弱或消失。1.2治疗方法1.2.1藏医药治疗藏药五味甘露散，采用刺柏、烈香杜鹃、大籽蒿、麻黄、水柏发酵而---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---成加悬钩木、水柏枝、大籽蒿、小叶杜鹃、麻黄、宽筋藤等外敷一日二次。给予藏药口服药：黎明|］寸空腹服二十五味珊瑚丸1丸（辽/丸）；中午餐后服用二十五味儿茶丸5丸（0・5“丸）；下午口服华锐肾宝5丸（0.5“丸）；晚餐后服用如意珍宝丸5丸（0・5“丸）加五味麝香丸5丸（0.03“丸）；7天为「个疗程。1.2.2紙管注射疗法将5%利多卡因10mL、地塞米松10mg＞维生素Bl200mg、维生素B121000mu;g加入0.9%氯化钠注射液30〜50mL中，患者取俯卧位，紙尾部消毒，在舐裂孔处沿紙骨纵轴穿刺，穿透紙骨韧带后，冋抽无冋血，推注无阻力，证明针头进入紙管，加压快速推注30〜50mL上述药物后。治疗间隔吋间7天，3次为1个疗程。1.3疗效标准参考国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定。治愈：腰腿痛麻木消失，脊柱活动功能恢复正常，直腿太高70%以上；好转：腰腿痛、麻木明显减轻，腰功能活动接近正常；无效：腰腿痛未减轻，体征仍存在，活动无改善。2.结果本组120例，治疗吋间为舐管注射「个疗程，藏药外敷治疗及口服药治疗1个疗程，理疗及手法治疗2个疗程，治愈64例，占59.7%；好转50例，占34.2%；无效6例，占6.1%。总有效率93.9%。3•病案举要王XX,女性，42岁，2014年1月12日来诊，自述1个月前劳动中扭伤腰部，出现腰痛，逐渐加重，未进行任何治疗。2天前劳动后症状进一步加重，腰痛伴左小腿疼痛麻木，走路困难，休息两天不见好转来诊。查体：腰4.5及紙1棘突左侧压痛（+）,伴左下肢放射痛，直腿抬高试验左腿40度阳性，右腿阴性，CT检查：L4・5间盘突出，左侧神经根受压，诊断为腰椎间盘突出症，给予藏药外敷治疗及口服药物：黎明吋空腹服二十五味珊瑚丸1丸（辽/丸）；中午餐后服用二十五味儿茶丸5丸（0・5g/丸）；下午口服华锐肾宝5丸（0.5“丸）；晚餐后服用如意珍宝丸5丸（0.5g/丸）加五味麝香丸5丸（0.03g/丸）；紙管内---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---注射1次。1月19B来诊，病人自诉腰痛明显减轻，左小腿疼痛麻木消失，走左腿直肥抬高55deg;无效射痛，经过三周治疗后腰痛消失，阳性体征未引出，病情痊愈，随访2年无复发。4.讨论腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤...