负压封闭引流技术(VSD)在软组织缺损治疗中的护理体会【摘要】目的：总结负压封闭引流技术（VSD）治疗手外伤术前术后护理方法。方法：对我科2016年1月―2017年10月收治的60例创伤性皮肤软组织缺损，应用VSD敷料覆盖创面，持续吸引治疗5～7d后，拆除敷料，给予患者进行创面植皮或者是直接缝合。结果：59例患者经过精心护理达到痊愈，1例患者行了2次VSD治疗后，植皮成活，效果满意，无并发症发生。结论：采用VSD治疗损伤创面能彻底清除创面的分泌物和坏死组织，减少机体对坏死组织及毒素的重吸收，减轻局部水肿，改善局部血液循环，促进肉芽组织生长，缩短了创面愈合时间，减少了患者的综合医疗费用，是一种理想的引流方法，值得临---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---床推广使用。/1/view-13036763.htm【关键词】负压封闭引流技术（VSD）；软组织缺损；护理【】R472【文献标识码】B【】2095-6851（2017）12-0-01创面负压封闭引流技术（vacuumsealingdrainange，VSD）是1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischman博士等首创，对促进创面组织修复，避免交叉感染，在临床应用中已得到充分肯定，是一种治疗四肢软组织缺损的简便而有效的理想方法[1]。我科2016年1月-2017年10月利用VSD治疗软组织缺损60例，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2016年1月-2017年10月我科收治创伤性皮肤软组织缺损60例，男48例，女12例，年龄17-54岁。1.4治疗方法1.2.1材料：VSD主要由三部分构成：（1）高分子聚合材料聚乙烯醇，要根---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---据患者实际创面面积确定，裁剪出大小合适的面积。（2）生物透性薄膜[2]。（3）负压引流源：所有患者均接受中心负压吸引持续吸引，负压值在0.02～0.06kPa之间为宜。1.2.2安装VSD系统：（1）医用泡沫要根据患者创面大小裁剪出合适的尺寸，注意不要出现死腔。（2）用生物薄膜密封创面：首先要彻底清洁创口周边的皮肤，贴膜要确保是无空隙的。（3）封闭引流管：要充分做好引出与中央包裹工作，边缘部分要黏贴在皮肤上。（4）要仔细地检查封闭情况。2护理2.1术前护理①心理护理：患者因突如其来的意外，心理上很难接受现实，往往表现为紧张、焦虑的情绪，并希望手术能尽快进行。医护人员要亲切接待，同情、关心、安慰患者，尽快做好术前准备，告知患者成功的病例和术后注意事项，让患者有一个充分的心理准备和接受能力；②皮肤准备：术前认真清除---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---术区皮肤上的毛发、污垢，以利于术后半透明膜粘贴，防止因毛发影响粘贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染；③完成术前准备工作：协助完善各项辅助检查④做好迎接患者准备工作：备好麻态，防止逆行感染。③创面的观察及护理以创面敷料塌陷、收缩变硬，管形存在，薄膜下无液体积聚，有液体引流出说明负压引流通畅持续有效。严密观察引流液的量、质，并正确记录，如有大量新鲜血液被吸出，应考虑创面是否有活动性出血，及时报告医生，做好相应正确的处理。④VSD可维持有效引流5～7天，一般在7天后拔出或更换。⑥引流负压值为0.04-0.06MPa。2.3健康宣教对患者要加强营养支持，指导患者要合理的饮食。加强肢体功能训练，并告诉患者一些注意事项，教给患者家属正确的护理方法，协助护理。3结果通过对59例患者持续负压引流5-7d后拆除敷料，1例创面分泌物多、创面大，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---肉芽未生长，行VSD术2次，持续时21d，直至肉芽生长良好再行植皮，其余患者通过VSD技术引流后拆除敷料进行创面植皮或者是直接缝合达到痊愈。4讨论现如今，软组织缺损作为临床中常见的一种创伤，临床治疗主要是对创面血液循环加以改善，并将其肉芽组织增生加以刺激，进而做好感染的预防。而软组织缺损中的VSD负压封闭引流治疗逐渐得到临床的认可，通过借助于物理牵拉的作用，将创面愈合加速，同时也将医疗费用逐渐减少，值得临床推广。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---