慢性鼻窦炎48例临床护理体会【屮图分类号IR473.7【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)12-0066-02【摘要】目的：探讨慢性鼻窦炎患者临床护理方法及临床疗效。方法:选取48例慢性鼻窦炎患者综合治疗手术治疗临床护理资料进行分析。结果：所有患者经治疗痊愈45例，好转3例，均无严重并发症发生。结论:通过对患者鼻科手术常规护理，注意观察，手术前、后护理及心理护理，提高治愈率的重要保证。【关键词】慢性鼻窦炎；手术治疗；护理慢性鼻窦炎(CRS)是由多种因素单独或交叉长期作用下所引起的鼻窦和/或鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病。控制感染和变态反应因素导致的鼻腔鼻窦黏膜炎症。改善鼻腔鼻窦的通气、引流。通过解除鼻腔鼻窦解剖学异常造成的机械性阻塞、切除不可逆的病变、恢复鼻腔、鼻窦的通气和引流，尽可能保留可以恢复止常的黏膜和鼻腔、鼻窦正常结构为原则。选取临床2012年3月〜2013年7月收治的慢性鼻窦炎患者48例综合治疗护理方法分析如下。1临床资料1.1一般资料本组收治的48例慢性鼻窦炎患者，其中男性26例，女性22例，年龄16〜72岁,平均52岁。鼻塞地、流脓递、均行CT检查确诊，嗅觉减退或嗅觉缺失，多为暂时性，少数头痛。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2方法以改善鼻窦通气引流，促进鼻窦炎症消退为目的，如切除部分中鼻甲，清除鼻腔息肉，咬除膨大的筛泡，矫正鼻中隔偏曲等。鼻窦手术分为经典的鼻窦根治（或清理）术及新近的功能性内镜鼻窦手术。功能性内镜鼻窦手术（FESS）在鼻内镜和电视监视下，纠正鼻腔解剖学异常、清除不可逆的病变，尽可能地保留鼻一鼻窦的黏膜，重建鼻腔鼻窦通气引流（尤其是窦口鼻道复合体区域的通畅与引流），为鼻腔鼻窦黏膜炎症的良性转归创造生理性局部环境，最终达到鼻一鼻窦黏膜形态与自身功能的恢复。FESS手术创伤小，视角开阔、术野清晰、操作精确。这种手术已经成为慢性鼻窦炎外科治疗的主体手术方式。所有患者经治疗痊愈45例，好转3例，均无严重并发症发生。2护理2.1病情观察详细询问病史，了解患者急性鼻窦炎的病程、发作情况、相关的诱发因素及全身状况和表现；注意头痛的部位、程度及时间性，鼻腔分泌物的颜色、性质、气味及量；观察有无眼球移位、运动受限、复视、视力下降等眶内并发症的表现。发现异常情况及时通知医生，进行积极的处理，并做好记录［1］。2.2心理护理认真做好术前教育，减轻患者的焦虑，恐惧，增强自信,促进组织修复，对身体恢复效果显著。应向患者解释手术方法及预后，使患者对手术治疗有更全面的理解，说明术手目的，做好术前准备工作，及术前实验室、CT检查等操作的配合。增加护患沟通，护理人员尽可能与患者接触，使患者了解病情，重视治疗，消除焦虑、恐惧情绪，积极配合治疗。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.3术前护理嘱患者适当休息,避免劳累。保持居室安静,空气清新、流通。给清淡、易消化、富含维生素的食物，多饮水，避免辛辣和油腻的食物，戒烟，饮酒控制［2］。根据炎症的窦口的部位，指导病人选择合适的位置，使患病窦口处于低位，促进分泌物的引流，以减轻症状。给予生理盐水冲洗鼻腔，以清除鼻腔内分泌物，改善窦口引流。上颌窦穿刺时,协助患者固定头，告知患者冲洗时，张口呼吸，不要紧张，注意病人的呼吸、脉搏、脸上的变化，如垦厥等异常情况，应立即停止冲洗，拔针，患者仰卧位，积极对症治疗［3］。观察记录脓液性质，颜色，气味，和数量。协助完成测试，检查（如胸透、心电图、鼻窦CT、血、尿液测试等），以明确病变的部位、范围和病人的一般情况、提供治疗的基础。术前1H剪鼻毛、剃胡须、洗澡、换衣服、剪短指（趾）甲、检查血液、血型测试对青霉素药物过敏和记录结果。女性避免经期手术，待月经后再操作。全身麻醉患者术6小时前禁食禁水。术前30分钟给予患者，如阿托晶、鲁米那钠、止血药等。2.4术后护理2.4.1休息饮食护理全身麻醉术后去枕平卧头侧位6小时，保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。6小时后取半卧位，以减轻鼻部充血。24小时内卧床休息，少讲话，24小时后逐渐下床活动，避...