盲肠憩室炎34例诊治体会[摘要]目的总结盲肠憩室炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析苏州大学附属太仓医院2011年7月～2017年2月收治的34例盲肠憩室炎的临床资料，所有患者均表现为急性右下腹疼痛。术前腹部CT确诊盲肠憩室炎23例，误诊为急性阑尾炎10例，误诊为阑尾脓肿1例。行盲肠憩室切除合并阑尾切除术19例，回盲部切除术1例，右半结肠切除术1例，内科保守治疗成功13例。术后观察患者恢复情况及并发症发生率。结果手术患者均痊愈出院，术后切口感染3例（14.3%），经换药后痊愈，无吻合口瘘及肠瘘发生，无围术期死亡。保守治疗13例患者出院后腹痛再发9例（69.2%），经抗感染治疗腹痛缓解出院。全部病例均定期随访，随访1～60个月，疗效持续，安全可行。结论盲肠憩室炎误诊率高，常规术前CT可显著提高诊断正确率。其保守治疗成功率低，复发率高，积极建议手术治疗。可根据憩室炎症情况，有无穿孔，憩室数量等具体情况合理选择手术方式。[关键词]盲肠憩室炎；急性阑尾炎；手术治疗[]R656.8[文献标识码]A[]1674-4721（2017）08（c）-0036-04[Abstract]ObjectiveTosummarizethediagnosisandtreatmentexperienceofcecaldiverticulitis.MethodsRetrospectiveanalysisoftheclinicaldataof34casesofcecaldiverticulitisadmittedintheTaicangHospitalofSuzhouUniversityfromJuly2011toFebruary2017wasconducted.Allpatientsshowedacuterightlowerquadrantpain.23casesofcecaldiverticulitisdiagnosedbyabdominalCTbeforesurgery，misdiagnosedasacuteappendicitisin10cases，misdiagnosedasappendixabscessin1case.19casesofappendectomy，1caseofileocectomy，1caseofrightcolonresection，and13casesofconservativetreatmentofinternalmedicine.Postoperativeobservationoftherecoveryofpatientsandtheincidenceofcomplications.ResultsAllpatientswerecuredanddischarged.Threecases（14.3%）werepostoperativeincisioninfection.Afterthedressing，theanastomoticfistulaandintestinalfistulaoccurred.Therewasnoperioperativedeath.Conservativetreatmentof13patientsdischargedfromabdominalpainafterdischargein9cases（69.2%），byanti-infectivetreatmentofabdominalpainreliefdischarged.Allcaseswerefollowedupregularly，followedupfor1-60months，theeffectofsustained，safeandfeasible.ConclusionTherateofmisdiagnosisofcecaldiverticulitisishigh，andconventionalCTcansignificantlyimprovetheaccuracyofdiagnosis.Theconservativetreatmentoflowsuccessrate，highrecurrencerate，theproposedactivesurgicaltreatment.Accordingtothediverticularinflammation，withorwithoutperforation，thenumberofdiverticulumandotherspecificcircumstancesreasonablechoiceofsurgicalmethods.[Keywords]Caecaldiverticulitis；Acuteappendicitis；Surgicaltreatment盲?c憩室炎是一种少见的外科急腹症，多为后天肠石梗阻引起，该病临床表现与急性阑尾炎极其相似，加之盲肠位置与阑尾相近，且术中也难与克罗恩病、肿瘤等鉴别，往往通过术后病理得到证实，部分保守治疗患者需复查肠镜证实，误诊率高，其治疗方案也因人因时而异[1]，临床迫切需要提高对该疾病的认识及警惕性，提高确诊率，避免误诊、漏诊及发生憩室穿孔等严重并发症。我院采用个体化治疗方案对患者进行诊治，取得良好疗效，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---现对其诊治经验总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2011年7月～2017年2月收治34例盲肠憩室炎患者，男18例，女16例；年龄27～70岁，平均（43.0±11.9）岁；平均病程（5.0±4.5）d。临床表现右下腹持续性疼痛22例，反复右下腹疼痛1例，转移性右下腹疼痛10例；有恶心伴或不伴呕吐12例，腹泻2例，发热14例，右下腹固定性压痛34例，局限性腹膜炎16例，右下腹压痛伴触及包块2例。入院CT诊断盲肠憩室炎23例、阑尾脓肿1例、急性阑尾炎7例。另3例患者术前未行腹部CT检查，误诊为急性阑尾炎。右下腹B超探查共10例...