重度妊娠高血压综合征的护理体会【】R473.71【文献标识码】B【】1672-5085（2011）45-0372-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【关键词】重度妇娠高血压综合征护理体会妊娠高血压综合征简称妊高征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿为特征，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症，甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病，也是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。因此，做好重度妊高征的护理尤为重要。我院自2005年1月至2011年10月共收住重度妊娠高血压综合征患者73例，经及时治疗与精心护理，均治愈出院，也未发生围产儿死亡，现将护理体会总结如下。1临时资料本组患者73例，年龄25～39岁，平均26岁；初产妇56例，经产妇17例；孕周30～40周。血压最高215/150mmhg，最低160/110mmhg；发生子痫5例，均为初产妇；顺产3例，助产10例，剖宫产60例，剖宫产率82%。2护理重点2.1一般护理，（1）绝对卧体休息，左侧卧位，有利于减轻右旋子宫对腹主动脉的压迫，改善子宫胎盘的血供，预防胎儿宫内缺氧。保持病室安静，避免各种刺激。（2）备好各种急救物品和药品。如呼叫器、床档、急救车、吸引器、氧气、开口器、产包以及急救药品，如硫酸镁、葡萄糖酸钙等。（3）依据病情每2～4小时测血压一次，并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心、视力改变、上腹不适等自觉症状。发现异常及时报告医生。（4）给予氧气吸入。双鼻导管吸氧，每天2次，每次30min～1h，氧流量2～4L/min，可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的血供。（5）立即建立静脉通道，使用镇静、降压、解痉利尿药等。（6）应给予充足的蛋白质、热量，不限盐和液体，但对于全身水肿者应适当限制盐的摄入。（7）心理护理。护士应详细介绍本病的病情变化和转归，尽快建立良好的护患关系，帮助患者保持良好的心理状态，稳定情绪，提高休息效果，配合治疗。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2.2用药护理：硫酸镁是目前治疗重度妊高征的首选解痉药物。硫酸镁的滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h。每日维持量15～20g。护士在用药前及用药过程中均应监测血压，同时还应监测以下指标：1）膝腱反射必须存在；2）呼吸不小于16次/分；3）尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml。要根据观察情况调整用药速度。膝腱反射消失时常为呼吸抑制的先兆，提示镁过量，应立即停药，用钙剂对抗。应随时备好10%葡萄糖酸钙和5%氯化钙注射液。一旦发生中毒，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，推注时间在3min以上，防止注入皮下。必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制恢复正常，但24h不超过8次。2.3子痫患者的护理：子痫为重度妊娠高血压综合征最严重的阶段，直接关系到母儿的安危，因此子痫患者的护理极为重要。（1）设专人护理。发生子痫时，首先应保持病人的呼吸道通畅，立即吸氧，并用开口器在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头，以防舌咬伤或舌后坠。使患者取头低左侧卧位或平卧头偏向一侧，避免分泌物阻塞气道发生窒息。必要时用吸引器吸出喉部粘液或呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。对昏迷未清醒者，禁止一切饮食及口服药，以防误入呼吸道引起吸入性肺炎。（2）协助医生控制抽搐。应用18G套管针建立双静脉通道，以保证药物及时发挥疗效。首先用硫酸镁4g加入25%葡萄糖液静脉推注（10min以上），再行静脉点滴，必要时可加强有力的镇静药物，如安定、冬眠合剂。（3）应安置在单人暗室，保持绝对安静，以避免声光刺激。（4）密切观察血压、脉搏、呼吸、体温、尿量及形状，给予留置导尿，准确记录出入量。及时进行必要血、尿化验和特殊检查，及早发现脑溢血、脑水肿、急性肾功能衰竭等并发症。（5）严密观察产程进展。注意有无宫缩及阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥及临产征象。如进入临产者应严密观察胎心变化及产程进展情况，做好接生及新生儿抢救的准备，尽量缩短第二产程。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---◁文笔绘梦...