正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用体会【摘要】目的：分析正畸治疗在前牙美容修复中的临床应用价值、特点，总结诊疗经验。方法：回顾性分析我院口腔科行前牙美容修复患者17例，在补齐缺失牙、纠正异色，行口腔专科诊断时，在考虑患者经济承受能力、具体表现基础上，提出正畸治疗被患者接受，制取诊断模型，以小镜子与患者进行美学修复探讨，掌握患者需求，进行试戴，调整，以达到满意效果，对症处理后，配合随访了解治疗、美容效果。结果：患者均表示满意，牙齿功能得到保留与不同程度改善，微笑时，原有牙缺失、异色得到纠正，牙列严重不均不齐得到改善。结论：正畸治疗在前牙美容修复中具有一定的应用价值，根治效果好，且在修复牙列与颌面不齐中的作用无可替代。【关键词】正畸治疗；前牙美容修复；临床应用【】R783.4【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0115-01随着社会的进步发展，牙齿缺损、牙色与形态异常、牙间隙等是影响前牙美观的主要原因，其中多数原因与牙颌有关，正畸治疗改善牙颌，配合牙齿修复术，有助于在恢复牙齿正常功能、形态的同时，促面部结构更为和谐、美观。1资料及方法1.1一般资料2012年1月～2013年8月，我院口腔科，行前牙美容修复患者17例。其中男2例，女15例，年龄18～58岁，平均（33.4±4.8）岁。就诊原因：前牙异色8例、前牙缺失5例、前牙牙列不齐3例、埋伏牙1例。纳入标准：①均涉及正畸治疗；②既往体健，无系统疾病；③口腔卫生状态良好，无严重牙周并、牙龈病；④无牙颌关系严重异常。1.2方法了解患者需求，均以修复缺失牙、牙列不齐、埋伏牙等严重影响牙齿美观与功能问题就诊，问询患者有无禁忌症、健康状态、经济承受能力、口腔病史、家族病史。准备：①进行专科检查，拍摄X线牙片，制模诊断，开展牙体、牙周基本诊断与治疗，全面了解基牙情况，拍摄前牙照片；②争取患者同意，行修复治疗、全口洁治。借助镜子，与患者进行全面的探讨，了解患者需求，部分患者以牙列不齐就诊，对部分牙形不满意，医师需要有充分掌握此类信息，引导患者阐述自己的意见、需求，医师也应从专业角度阐述前牙状况，美容修复方向。制取诊断模型，是整个治疗的关键部分，特别是针对无明显错颌、牙列缺失病变者，全面掌握牙颌形态非常必要，就所获的模具与患者进行二次交流，对修复方案进行细微调整，向患者讲述不同方案优劣，修复方法、价格、适应性、安全性等，充分理解患者医院，拟定治疗方案。如对于缺失牙、散在间隙牙等病变，行固定矫治术、义齿修复术。针对单纯性牙颌不协调者，修复牙齿正常倾斜度、修复空间，再行修复，或行固定矫治，或行固定烤瓷修复，或戴治疗性颌垫。1.3疗效评价疗效评价主要依据内容：功能（咀嚼功能，有无塞牙），舒适度（有无不适，如牙齿疼痛、肿胀以及进食时过敏反应等），美观（据患者就诊原因进行评价，如以牙齿异色就诊，评---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---价疗效时应充分考虑治疗后牙齿颜色）。2结果2.1处置与疗效17例患者，前牙异色8例、前牙缺失5例、前牙牙列不齐3例、埋伏牙1例。经相应的治疗后，患者均表示满意，牙齿功能得到保留与不同程度改善，微笑时，原有牙缺失、异色得到纠正，牙列严重不均不齐得到改善，患者表示满意。2.2典型病例患者B，女性，20岁，走上前牙近期折断，咬硬物前端折断，但未出现不适，数月未就诊，经亲友提醒、对镜观察，对美观度有影响，要求修复，未曾获得治疗，无“高血压”、“心脏病”等器质性疾病，无传染病、手术史、过敏史，进行口腔专科诊断时，见全口牙不齐，正中咬合，上前叶存在不同程度扭转，牙弓弧度不齐，牙未合并牙周病、压根尖病变等口腔疾病，叩诊（-），无松动牙，牙体颜色正常，但折断牙附近有红肿迹象，牙髓活力电测验显示正常，X片未见异常，微小时可见牙明显折断。经交流后，患者要求修复减少牙体缺损影响，同时一定程度纠正牙齿排列，同时要求修复牙体与邻牙相似、自然协调，建议先行正畸修复，表示接受，但仅对修复后牙需与原有牙体相一致有具体要求，要求尽量减少费用。给予固定矫治（正畸助萌技术），巩固6～...