采用依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中的疗效观察及护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的:探讨进展性缺血性脑卒中的临床护理体会。方法:对2015年1月至2016年1月期间我院神经内科收治的117例进展性缺血性脑卒中采用依达拉奉治疗的病例，观察其疗效并总结临床护理体会。结果:117例进展性缺血性脑卒中患者经治疗后基本痊愈12例，显效及好转60例，无效或恶化45例。结论:依达拉奉治疗进展性缺血性脑卒中具有积极作用，良好的护理工作是临床治疗的重要环节之一，护理工作的好坏直接影响了治疗的结果，具有重要意义。【关键词】进展性缺血性脑卒中；依达拉奉；护理【】R473.74【文献标识码】B【】2095-1752（2017）24-0273-02脑卒中是一种神经内科临床上常见的急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能正常流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。其中，缺血性脑卒中，俗称“脑梗死”，指由于颈内动脉和椎动脉的闭塞或狭窄导致脑组织缺血坏死，进而产生临床上相应的各种神经功能缺失表现的总称。其发病率远远高于出血性卒中，占到脑卒中总数的60%～70%。发病年龄多在40岁以上，男性较多，严重者可导致死亡[1]。缺血性脑卒中依据症状体征演进过程又分为完全性缺血性脑卒中、进展性缺血性脑卒中和可逆性缺血性神经功能缺失。其中进展性缺血性脑卒中（progressivecerebralinfarction，PCI）较为危险，是指发病后神经功能缺失症状较轻微，但呈渐进性加重，在48小时内仍不断进展，直至出现较严重的神经功能损害的一种临床类型。其发病率占缺血性脑卒中患者的20%~40%，致残率和致死率均较一般缺血性脑卒中患者高，是缺血性脑卒中里预后较差的类型。依达拉奉是一种脑保护剂，机制为清除自由基→抑制脂质过氧化→抑制神经细胞、血管内皮细胞等的氧化损伤。对缺血性脑卒中急性期的患者给予依达拉奉治疗，可延缓脑水肿和脑梗塞的进展，缓解所伴随的神经症状，减少迟发---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---性神经元死亡[2]。现将缺血性脑卒中采用依达拉奉治疗，并采取积极护理的临床效果及体会报告如下。1.临床资料及方法1.1临床资料选取我院自2015年1月至2016年1月收治的进展性脑梗死患者117例，其中男71例，女46例，年龄42～88岁，平均（58.4±12.2）岁；脑梗死部位在大脑前动脉48例，大脑中动脉31例，椎基底动脉系统38例。1.2治疗方法入院后完善相关辅助检查，遵医嘱给予相应护理；及时评估患者病情，在基础治疗及其他专科用药的同时给予依达拉奉针剂30mg加入生理盐水100ml中静脉滴注，30min内滴完，bid。2.护理2.1常规护理患者入院后遵医嘱给予对应级别护理，判断患者的意识状态、精神状态、生命体征，既往是否有高血压、冠心病、糖尿病等病史。了解患者的生活方式、饮食习惯，有无烟、酒嗜好，有无家族史。了解起病前有无情绪激动、长时间静坐等。评估起病时间，了解既往有无短暂性脑缺血发作，有无头昏、头痛、呕吐、失语、偏瘫、吞咽障碍、呛咳等。密切注意监测患者生命体征，给与心电监护、吸氧，建立静脉输液通道。2.2专科护理在一般护理的同时，采用专科评估量表对患者病情及时进行评估，完成GCS评分，密切注意瞳孔的变化，评估患者头痛、呕吐、抽搐等症状及其特点，有无脑疝形成[3]。凡有意识不清、定向障碍、精神症状及癫痫病史者，应加床栏，防止坠床。必要时加约束带。保持呼吸道通畅。帮助或协助患者翻身、拍背，排出痰液。痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入；对神志不清、反射减弱者应---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---及时吸痰并报告医师，必要时气管插管或气管切开。遵医嘱给药时，注意密切观察药物的疗效及副作用。注意有无出血倾向，如观察有无皮肤，黏膜出血点；口服阿司匹林应注意有无黑便；使用改善循环的药物，静脉滴入速度宜慢，注意有无过敏反应；抗凝、扩血管及溶栓治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新症状，警惕梗死范围扩大、出血、栓子脱落等。在整个治疗过程中保持...