静脉留置针在肿瘤内科的应用与护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---盛海霞王凤云姚桂琴（通讯作者）（新疆医科大学附属肿瘤医院内二科新疆乌鲁木齐830001）【】R473.73【文献标识码】B【】1672-5085（2012）41-0224-02【摘要】在这繁华的城市里，随着社会的不断发展和文明程度的不断提高，恶性肿瘤患者有明显的上升趋势，联合化疗是治疗恶性肿瘤的手段之一，而静脉给药是化疗中最常见的主要途径，加之在操作中化疗药物外渗及静脉炎时有发生，严重者甚至影响化疗的顺利进行，因此在化疗过程中能否保护好静脉和局部组织，是确保化疗顺利进行的重要因素。如何避免化疗药物在静脉给药过程中的意外，减少患者的痛苦，保证化疗的顺利进行是护理工作者极其关注的问题。【关键词】静脉留置针肿瘤内科应用静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，由于其操作简单，留置时间长，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，保护血管，减少患者对化疗输液的心理压力，也利于危重患者的抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，减轻护理人员的工作量等优点，尤其对长期输液及血管穿刺困难者发挥了重要作用。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。现将我科静脉留置针的操作和护理体会简述如下。2012年3月～2012年5月笔者应用浅静脉留置针给88例癌症患者行静脉输液，收到良好的效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料例患者中，男49例，女39例，其中维吾尔族24例，汉族64例，肺癌51例，胃癌15例，直肠癌8例，淋巴瘤6例，乳腺癌3例，睾丸精原细胞瘤2例，肝癌1例，食管癌1例，腮腺癌1例，年龄26～92岁，平均年龄56岁，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---平均留置3.82天，统一采用美国B-D公司生产的22～24G型留置针、肝素帽、敷贴；封管液为0.9%生理盐水250ml加肝素钠12500U。1.2方法1.2.1正确留置静脉套管针（1）做好物品的准备我科采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的浅静脉套管留置针，22G×1.00型号，0.9×25mm；24G×0.75型号，0.7mm×19mm，3M公司生产的无菌透明敷贴。根据病情及血管情况选择型号相符的留置针，仔细检查其质量。（2）操作前做好患者的心理护理操作前对待神志清醒的患者，应向其说明操作的目的、优点、注意事项、配合方法及经费问题，以消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。（3）选择合适的血管根据病人的化疗方案，药物的性质、毒性，用药的次数及病人的静脉条件，一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺[1]。尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、神经、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管[2]。（4）正确的穿刺方法首先排尽输液器内的气体，将头皮针斜面插入肝素帽内，排尽留置针内的气体，再将头皮针针梗部分全部插入肝素帽内，夹紧调节器，将留置针放入包装盒内。撕开敷贴的外包装备用。在先择好的血管穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒皮肤，直径>5cm。左手固定患者的肢体并绷紧皮肤，右手握住重叠的留置针针柄，针尖斜面向上（针芯柄在下，Y型柄在上）以10～15°角直刺血管，见回血后确认留置针已进入血管后，调整穿刺角度为10°，顺着静脉走向将留置---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---针推进0.5～1cm，利用右手拇指顶住Y型柄向前，食指顶住针芯柄向后，拇指、食指迅速错位，使软管与针芯分离3mm左右，此时留置针的软管正好覆盖并超出针芯尖端，借助针芯的硬度将留置针软管全部送入血管内，松开止血带，利用左手的拇指按住Y型柄，右手拔出针芯。（5）妥善固定采用与留置针配套的透明敷贴固定在穿刺部位，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住，可用填写好日期的胶布固定在三叉接口及输液器的针头上，防止患者活动时连接...