对医改的心得体会?关于深化医药卫生体制改革的意见?发布后，许多人称其依然是只有太大、太宽、太泛的指导意见和思想，没有任何细那么和可操作的内容，而且看过后根本不明白。也看过一些专家的见解，称其是回归方案体制的倒退式思维方式。我只能以一个未毕业学生浅薄的见识来揣摩一下这个医改方案。覆盖城乡的医药卫生效劳体系根本形成。此乃这个方案中最重要的一条，怎么建立，下文会有讲解。城乡和区域医疗卫生事业开展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比拟薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不标准，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入缺乏，医药费用上涨过快。许多问题大家都知道，但究竟具体问题落在哪里，方案中说的模模糊糊，知者知之，不知者不知，比方：公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比拟薄弱什么意思。特别是公共卫生工作薄弱是什么意思。三甲医院算不算公共卫生。算，〔一次路过上海瑞金医院，当真门庭假设市，还有手扶式电梯〕那么这话不通，不算，那么三甲医院是私立医院。再比方：医疗保障制度不健全。怎么个不健全法。人不够。钱不够。运行方式不对。深化医药卫生体制改革的指导思想、根本原那么和总体目标自然没有什么问题，每回都那么说，从没见着有什么太大效果。倒是有几句话让我觉得很有意思。“从我国国情出发，借鉴国际有益经验。〞经常听学校里宣讲会或者广告中厂商经常说某某药通过美国fda的检验放行〔言语间还有意无意强调美国二字，实在觉得其土的不能再土。〕，但是政府有没有真正的向其借鉴学习。有多少人真的明白其qualitybydesign的内涵。我摘了?美国仿制药市评模式及原料质量市评概述?中的一段：药品质量不能仅依靠最后的测试来提高，而是来源于合理的设计和严格的控制，并且再良好的cgmp条件下生产。再最理想的情况下，药品的生产和质量能够在最大限度上被合理的设计所控制，最后的药品测试只是用于确认产品的质量。“中西医并重，充分发挥中医药作用。〞“中西医〞一词总共再方案中出现8次，其中五次并为一处，也就是---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---说中西医一共被提到4次，可以见到中国医药事业羸弱的今天，政府与人民对中医药的期盼。但真实的情况是什么样的。全中国药品生产销售收入2022年是6393亿元，中成药占25%。2022年八月末为止，药品分类出口的八个子行业，唯一一个下降的就是中成药，负增长5.56%，其它全是增长的，只有中成药下降。第二个数字和第一个数字吻合，在药品生产收入当中增幅最低的和实现利润总额当中增幅最低的是中成药，中成药的开展问题成了值得忧虑的一件事。怎么办呢。有人说保护，有人说产业升级，可以肯定的是中药绝对不能再是煮一煮喝下去就完事，当务之急是寻找到适宜、统一的中药质量评价标准。已经有人提出使用“组分中药〞，目前看来这最好的方法。“突出重点，分步实施，积极稳妥地推进改革。〞所谓稳妥二字，怕是只能牺牲广阔任命的利益，先拖着，待其他方面做好利益划分再说了。形成多元办医格局是此方案的总目标，想必也是以公有制为主体，多种所有制共同存在的原那么。这话怎么看怎么熟。如果直接指定企业统一采购，统一调配，怕是真的回归了部门垄断集权之实。而且运输、储存本钱激增，这单依然要广阔劳苦人们买。但方案的就一定不好吗。产品质量稳定，采购本钱降低，顺带还能扶正国企老大的地位。孰优孰劣当真试了才知道。接下来是卫生四大体系。1.全面加强公共卫生效劳体系建设。基层医疗卫生效劳网络为根底的医疗效劳体系。卫生效劳网络是整个国家医疗系统的灵魂，怎么建设。其中一级医疗卫生系统那么是重中之重，我觉得其中最大的问题是基层医疗系统怎么取得民众的信任，或许是民族传统的原因，我们总觉得刚毕业的小医生水平不够，没经验，大医院的医生才有水平，人之常情。〔可见人民对高教系统，对当代大学生信心之弱。〕那么怎么把有经验的医生留在基层。或者怎么让基层医生更有经验呢。方案中指出让上级医疗系统负责指导下级医疗系统。那么怎么才能让派驻培训更有成效，而不是下级单位的医生...