腹部创伤27例急诊救治体会【】R641【文献标识码】B【】1672-5085（2013）1-0380-02---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】对27例腹部创伤总结分析，对腹部创伤选择正确的治疗手段，恰当处理合并伤，抢救时可降低死亡率，提高治愈率。【关键词】腹部创伤急诊救治【Abstract】27casesofabdominaltraumasummaryanalysis,theabdominaltraumachoosethecorrecttreatmentmeans,appropriatetreatmentcombinationwithinjury,rescuewhencanreducethemortalityandimprovethecurerate.【KeyWords】AbdominaltraumaEmergencytreatment我院自2005年以来急诊救治腹部创伤27例，现就诊治经验体会分析如下。1临床资料1.1一般资料本组病人男19例，女8例，年龄17到65岁。致伤原因车祸20例，刀刺伤2例，硬物撞击和高处跌落伤5例。损伤内型实质脏器损伤19例，空腔脏器损伤17例，合并伤4例，有休克状态及血压不稳定者23例。1.2治疗结果根据外伤史腹部体征及B超、CT检查进一步确诊均行腹腔穿刺术，对于有指征的病员均行剖腹探查术，剖腹探查21例，肝修复术4例，空腔脏器修补9例，脾切除术1例，治愈19例，转上级医院3例。2讨论腹部外伤伤情严重而复杂休克发生率高，应积极抗休克迅速判断伤情，拟定治疗方案，入院后可以马上给予建立单路或多路有效输液通道，尽快补充血容量，进行积极的抗休克处理，并迅速判断伤情，决定处理方案。腹部外伤的诊断并不困难，根据腹部受伤史，有腹膜炎征或内出血征，辅以特殊检查，可以确立诊断。休克的情况下，不宜因行特殊检查而频繁搬动病人，床旁胸片、B超可以了解胸部腹部伤情，为明确腹腔出血，可以行诊断性腹腔穿刺术，本组实质性器官损伤，腹腔穿刺均为阳性，我们体会到腹部外伤患者---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---取半卧位（上半身太高30度左右）身体向右侧倾斜，静待10—15分钟再行穿刺较易获取阳性结果。实质性脏器损伤有时较为凶险，病情发展快，休克难以纠正，一旦发现应及时开通多条静脉通道，快速补充血容量，并强调扩容时，注意晶胶体的比例。抗休克治疗、气管插管应该始于急诊室。对于严重休克，呼吸异常而又难于用单一治伤原因解释者，应高度怀疑有胸腹联合伤的可能，应及时发现和正确处理。腹部受损器官在左侧大多为胃肠道或脾，在右侧大多为肝，无论是肝、脾破裂或胃肠道穿孔，均需紧急手术，制止出血和修补裂口腹部外伤手术的处理较繁杂，我们体会术前诊断明确，术中切口选择正确，以获得良好的暴露，腹腔探查时一定要全面仔细有顺序的进行。参考文献[1]吴阶平，裘法祖主编.黄家驷外科学.第五版，1548.[2]戴国鹏.失血性休克101例院前抢救的体会[J].中国全科医学，2001年12期.[3]段天保，朱庆仑.急诊抢救重度创伤性休克157例分析[J].中华创伤杂志，1995年03期.-全文完----本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---