锥颅软通道治疗高血压脑出血术后护理体会张慧1任兴珍21.宿迁市第一人民医院神经外科江苏宿迁223800;2.江苏省人民医院神经外科江苏南京210000作者简介：张慧，木科，主管护师，宿迁市第一人民医院通讯作者:任兴珍，木科，主管护师，江苏省人民医院【摘要】目的探讨锥颅一定向软通道技术治疗高血压脑出血的术后护理方法.方法对近16个月我院釆用软通道治疗的36例高血压脑出血患者的术后护理效果进行回顾性分析.结果木组患者中36例患者置管后引流通畅,36例患者经锥颅一定向软通道引流术后，经过精心护理患者存活34例（94.4死亡2例（0.6%）.结论高血压脑出血患者经锥颅软通道外引流术，在手术成功前后进行护理干预，周密的术后护理是患者康复的基础和关键.【关键词】锥颅;软通道;高血压脑出血;护理PostOperativeNursingExperienceaboutSoftChannelDrainageintheTreatmentofHypertensiveCerebralHemorrhagebySoftChannelCreatedbyDrillingSkullZhanghui1Renxingzhen2.DepartmentofNeurosurgery,ThefirstpeopleshospitalofSuqian.SuQian23800,China;2.DepartmentofNeurosurgery,激angsuprovincehospital.Nan激ng1【Abstract】objectiveTodiscusspostoperativenursingofdirectionalsoftchanneldrainageinthetreatmentofhypertensivecerebralhemorrhage.MethodRetrospectiveanalysisabouteffectsofpostoperativecarewasdidon36patientsofhypertensivecerebralhemorrhage,whoweretreatedbysoftchannelinourhospital.Result36caseswereunobstructeddrainedafterestablishingthechannel.Among36casestreatedbydirectionalsoftchanneldrainage,34（94.4%）caseswerealiveand2（0.6%）diedaftermeticuGlousnursingcare.ConclusionItisthefoundationandthekeypointtometiculouslynurseandsuccessfullyinterveneinthepatientsofhypertensivecerebralhemorrhagewhoistreate[dKbeyytwhoerdssof]tchanneldrainagebeforeandafterthesurgery.drillingskull;softchannel;hypertensivecerebralhemorrhage;nursing【】R459.9【文献标识码】B【】1008—6315（2015）12—0205—01高血压性脑出血具冇发病率高、致残率高及死亡率高的特点，是高血压病最严重的并发症之一，男性居多，常发生于50-70岁，动脉壁中层发育缺陷、动脉硬化和高血压是脑出血的三个重要因素[1],现在锥颅一定向软通道技术为高血压脑出血提供了一种经济高效的治疗方法.我科自2014年5月至2015年9月采取定向软通道技术治疗高血压脑出血36例，术后给予精心护理，取得良好的治疗效果，冋顾性分析36例患者临床资料，报道如下.1资料与方法1.1一般资料收集神经外科2014年5月至2015年9月之间行锥颅一定向软通道技术的高血压脑出血患者36例的临床资料，其中男性24例,女性12例;年龄45—68岁，平均62岁.基底节出血18例（64.8%）,丘脑出血7例（25.2%>,原发型脑室出血5例（18°%），小脑出血6例（21.6%）;其中明确有高血压病史者30例，入院时初次诊断高血压者6例.1.2治疗方法[2]患者术前均行颅脑CT检查，明确高血压脑出血诊断,术前给予止血、控制血压、选择性脱水等治疗.根据术前颅脑CT定位，术前计算血肿角度与深度，确定靶点及入颅径路.常规消毒后选用微创定向钻颅装置（山东正大医疗器械有限公司生产），先用手锥锥破皮肤，再用手钻钻透颅骨，三棱锥刺破硬脑膜，在指引钢针引导下采用一次性颅脑外引流管沿术前计算的角度进入.到达预算深度后拔出指引钢针，固定引流管于头皮上.根据术前计算血肿量，一次性注射器由引流管缓慢抽取血肿，不超过术前计算血肿量的50%、引流管接一次性使用颅脑外引流器，协助医生经三通阀注入尿激酶,3h后开放引流管.每Id经三通阀注入尿激酶两次，复查颅脑CT残余血肿减少80%以上，观察患者神志清楚即可拔引流管厂•般留置5〜7d.2护理2.1术中配合密切观察患者的瞳孔、意识变化，给予持续心电监护，备齐抢救用物和药品;术前根据穿刺部位未患者摆好体位，协助医生局部麻醉，待穿刺成功后将及吋将抽取用物品交给医生抽取血肿，在医生抽取血肿过程中密切观察患者意识、瞳孔变化,并做好抽取液的量、性质以及颜色的详细记录，医生抽...