新生儿破伤风37例临床诊治体会.32?中华中西医学杂志ChimaIldiMe山calJoumal2o05年第3卷第4期颈部摇法时,要特别谨慎;②颈椎病的推拿治疗要在排除颈椎椎管骨质病变后进行.手法宜用轻柔压力,切忌暴力;③患者睡眠时枕头高度要适宜,防止不正的睡眠姿势,以免引起病情复发或加重.平时需作颈部锻炼,不可过度劳累和受寒.参考文献1.中国医学百科全书?推拿学2.李建辉.对按摩治疗颈椎病疗效原理的体会.《按摩与导引)19.43.余锡明.推拿治疗颈椎病的作用机制.《按摩与导~1)1989.3(收稿日期:20∞一O1—17责任审校:王小艳)新生儿破伤风37例临床诊治体会贾春英①王陵①孙伟民②【摘要】新生儿破伤风是严重威胁新生儿健康乃至生命的传染病,是目前我国少数民族边远地区新生儿死亡的重要原因之一.对孕妇,育龄妇女进行破伤风类毒素免疫接种已经被国内外的实践证明是控制新生儿破伤风死亡的有效手段.世界卫生组织已经确定了199o年把新生儿破伤风死亡率降到1‰以下,到200o年把新生儿破伤风降低为零的目标,并作为实现200o年初级卫生保健的一项重要策略.1987年卫生部,国家民委联合发出《关于在少数民族边远地区对孕妇和育龄妇女进行破伤风类毒素免疫接种的通知》,而我县仍是该病高发地区,是由于我县系少数民族群居地带,四类地区,生活风俗习惯及---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---卫生条件,经济状况等因素造成该病高发的主要原因.本病是一种严重感染性疾病,其病死率较高,科学接生法普及以后,本病的发病率迅速下降,但在我县边远地区的农村仍有发生,我科自2o03—20o4年8月份共收治新生儿破伤风病人37例,其中抢救了16例新生儿的小生命.关键词新生儿破伤风跟踪调查防治【文献标识码】B【】l728—3655(2o06)04—032—021临床资料1.1一般资料37例新生儿破伤风的患儿中男性:26例,女性:11例,住院日龄3—16天,最大日龄16天,最小日龄3天,其中生后3—5天发病的6例,占发病人数的16.2%;6—9天发病的21例,占发病人数的56I8%;10—16天发病的1O例,占发病人数的27%.以上患儿均在我科住院治疗,经应用有效的药物和给予细心的护理及鼻饲供给母乳等措施后,治愈4例,占发病人数的10.8%;好转12例,占发病人数的30.8%;因家庭经济困难而自动出院的15例,占发病人数的40.6%;死亡9例,占发病人数的24.3%.据跟踪调查资料显示,出院后由于治疗及护理跟不上,自动出院的15例患儿基本于家中死亡,从以上资料显示,新生儿破伤风死亡人数占发病人数的64.9%.治愈病例中平均住院16—20天,好转病例中平均住院6—10天,(多因家庭经济困难而出院),据跟踪调查资料显示,好转病例的患儿于家中均存活,自动出院病例平均住院时间4小时一5天,(多因家庭经济困难而出院),出院后于家中基本死亡.1.2临床观察发热者32例,并发肺炎者27例,占发病人数的72.9%;并发新生儿败血症者1O例,占发病人数的27%;并发感染中毒性脑病者9例,占发病人数的24.3%;并发尿布皮炎者3例,占发病人数的8.1%;脐炎者37例,占发病人数的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---l0o%;并发胃肠及肾衰等多脏器衰竭者9例,占发病人数的24.3%,住院期间死亡的病例最终因呼吸衰竭,抽搐窒息,缺氧,脑水肿多脏器功能衰竭而死亡.①作者单位:84490o叶城县人民医院②作者单位:84490o叶城县妇幼保健医院2新生儿破伤风的分布特征:1.地区分布,在许多发展中国家,新生儿破伤风是造成婴儿死亡的重要原因之一.我国农村地区发病高于城市,边远少数民族地区发病率亦偏高,可见与经济,卫生,文化水平有直接关系.2.人群分布:边远落后地区,家中接生及旧法接生,母乳抗体低者新生儿容易得破伤风3.治疗,护理及预防:新生儿破伤风多因严重痉挛导致窒息,全身衰竭和继发感染而死亡,故在治疗上应把握住三大关:即痉挛关,营养关,感染关.前者是导致后两者的根本所在.镇静剂过量可造成软瘫,呼吸抑制,而镇静剂不足则难以有效控制痉挛并使病情拖延.因此,根据患儿个体差异和病情轻重不同,恰当使用镇静剂是西药治疗的关键.护理破伤风病儿是治疗成功的关键.(1)必须保持病儿安静,减少一切不必要的刺激,治疗和护理集中进行.(2)痉挛频繁发作时,为防止误吸暂时禁食,静脉...