探讨普外科患者行胃肠减压的临床护理及体会摘要：目的：总结交流普外科患者行胃肠减压的护理经验?方法：回顾性分析本院普外科180例病例的护理情况?结果：通过胃肠减压使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能?结论：胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗措施?关键词：普外科；胃肠减压；护理【】R472.9+1【文献标识码】A【】1672-8602（2015）05-0313-02胃肠减压是普外科疾病常规诊疗措施，通过吸出胃肠道的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔内压力，减少肠腔内的细菌和毒素，改善肠壁血循环，有利于改善局部病变和全身情况?胃肠减压还可减轻腹内压，改善因膈肌抬高而导致的呼吸与循环障碍?先将我科2013年1月～2014年1月180例胃肠减压护理体会如下：1资料与方法1.1一般资料选取我科2013年1月～2014年1月180例胃肠减压，男110例，女70例；年龄最大87岁，最小18岁；平均年龄43岁，肠梗阻63例，大肠癌42例，胃癌32例，胰腺炎23例，胆石症20例?其中胃肠减压时间最长45天，发生堵塞29天，占总数的6.52%，发生脱管的98例，占总数18.00%?1.2胃肠减压的方法先将患者充分准备后，选择质量好?刺激小?型号适宜的硅胶管，用石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地?均匀地插入患者的胃内，边插嘱其边吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松?待插入所需长度，确定在胃内后，妥善固定?胃肠减压一般应用较短的单腔胃管：但低位肠梗阻时，可采用较长的双腔M―A管（长达3.5m），管前端带有铜头及可注气的薄膜囊，管尾有Y形管，一腔通气囊，一腔作吸引用?待管前端通过幽门后，借肠蠕动及铜头的重量推动气囊将导管带到梗阻部位，减压效果较肯定[2]?但置管较费时，主要是因为导管难于通过幽门或难于达到Treitz韧带以下?尤其是有高度腹胀?肠蠕动减弱或消失的患者，导管下行困难，不能达到充分减压的目的?可在内镜引导下置管?2胃肠减压的操作及护理2.1置管前的评估与要点置管前评估患者的一般情况，生命体征?心理状况?疾病情况及鼻腔有无畸形，鼻中隔有无偏曲?针对普外科患者的特点及置管的目的，置入长度一般是55～68cm，即耳垂至鼻尖再至剑突部，再加上从鼻尖至发际的长度[2]?因为插管在55cm以上者，能提高胃肠减压效果，症状减轻明显?2.2心理护理胃肠减压属患者较难耐受的治疗措施，患者精神压力大，所以我们---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---在护理工作中要注意做好心理疏导，耐心解释胃肠减压的重要性和必要性，使患者正确对待胃肠减压，防止患者自行拔管?2.3插管护理插管前先深呼吸几次，练习几次吞咽动作?必须用注射器打气检查胃管是否通畅，润滑胃管减少对食管?胃黏膜的刺激?插管时动作要轻柔，配合患者的吞咽?通过咽腔时快速插入，并嘱患者深吸气及吞咽动作以迅速通过咽腔，确定留置胃管成功的标准，将胃管连接注射器抽吸，有胃液抽出；或用注射器向胃管注入空气，能在胃部听到气过水声；或将胃管末端置入水中无气体逸出，说明留置胃管成功?2.4胃肠减压的护理插管成功后，将胃管与一次性负压引流器的接头连接固定?经常检查胃管有无折叠和堵塞，每4h冲洗胃管一次，及时找出引起不通畅的原因，做出正确处理?应保持胃管的通畅和减压装置有效的负压?负压调控：维持有效负压，负压吸引力不宜过大，避免因吸力过大使胃黏膜吸附于胃管头端的小孔内至引流不畅，负压过低不能将胃内容物吸出起不到有效的胃肠减压?注意引流液的色泽?性质和引流量，并正确记录?密切观察患者腹胀有无好转?如发现血性液体，应考虑肠绞窄的可能?每天给予蒸汽吸入和插管鼻腔滴石蜡油，以帮助痰液咳出和减少胃管对鼻黏膜的刺激?做好口腔护理，防止口腔炎?腮腺炎?胃管内注入药物后，需夹管1～2小时?中药应浓煎，每次100mL左右，防止量过多引起患者呕吐?误吸?需要注意的是，胃空肠吻合术后，如果胃管在空肠输入端，放置位置较深，胃管侧孔全部在空肠输入端，胃肠减压不通畅时，我们可向胃管中注入10～20ml无菌盐水，抽吸胃液后，应再注入10～20ml无菌盐水，防止抽吸胃液时，肠黏膜堵住胃管侧孔，妨碍胃液的正常引流?及时倾倒负压引流器内的引流液，...