2022年压疮患者临床护理体会

精品文档(可编辑)值得下载压疮患者的临床护理体会【摘要】压疮俗称褥疮,又叫压力性溃疡,是局部组织长期受压而导致血液循环障碍,组织营养缺乏而引起的组织破坏和坏死。是肢体活动不良病人常见的护理问题。本文就压疮的评估、预防、分期治疗及护理体会总结如下。【关键词】压疮护理体会【】R473【文献标识码】A【】1004-7484(2013)01-0206-01压疮是机体受到内因和外因共同作用而产生的。是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生的原因较多,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理,家庭护理的重要内容之一。因此,必须加强基础护理,及时采取有效措施,杜绝压疮的发生。1一般护理1.1避免局部长期受压应鼓励和协助卧床患者经常更换体位,一般翻身1次P2~3h,最长不超过4h,必要时1次Ph。在受压部位,应垫气圈、海绵垫或软枕等,也可应用气垫床。1.2定期检查、按摩受压部位每日早晚用温水擦浴及按摩各1次。若发现受压部位皮肤发红,翻身后用手掌的大鱼际部位向心性进行按摩局部皮肤10~15min。或用热毛巾敷后涂润滑剂按摩。1.3保持患者衣服、床单被褥清洁、柔软、平整、干燥大小便后应及时冲洗并擦干,可涂油或用痱子粉等吸潮并减少摩擦。1.4增加营养营养不良能影响创伤愈合,虽然营养不良和脱水不会引起压疮,但能使皮肤失去活力和减少弹性,增加压疮的危险。因此,要给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,不能进食者可用鼻饲法或胃肠外营养。2压疮的分期治疗和护理依伤口严重程度而有所差异:Ⅰ期(瘀血红润期)此期局部皮肤因受压或潮湿刺激,出现红、肿、热、痛或麻木,但皮肤完整性未破坏,为可逆性改变。首先应去除病因,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激,增加翻身次数,并使用气垫床,改善局部血液循环。防止局部受压,保持局部干燥,用25%的硫酸镁加热湿敷,对早期局部红肿效果好。Ⅱ期(炎性浸润期)此期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,极易破溃,破溃后可显露潮湿红润的创面。此期首先应保护皮肤,避免感染,用3%碘酒、75%酒精---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---消毒疮面及周围皮肤。大的水泡用无菌针头刺破水疱,将疱内积液挤出,小水疱不用处理,用白蛋白涂在创面表面,再将头孢氨苄粉均匀撒与创面,用无菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉和创面充分接触,外再盖无菌纱布。Ⅲ期(浅度溃疡期)此期表皮水疱逐渐扩大、破溃,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,形成溃疡,患者感觉疼痛。对感染较轻的Ⅲ期压疮,用双氧水、0.1%新洁尔灭棉球擦洗,再用0.5%的碘伏涂于患处,碘伏是碘与表面活性剂聚维酮相结合而生成的不稳定络合物,表面活性剂起载体与助溶作用[1],有灭菌保护新生肉芽组织的功能。同时配合物理疗法。高频电疗、红外线照射,可促进血液循环,,有利于创面愈合。Ⅳ期(坏死溃疡期)此期坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,感染向周围组织及深部扩散。采用全身治疗和局部治疗相结合的方法,可收到满意的效果,其中全身治疗主要改善血液循环,补充营养和提高机体抵抗力,局部给予清创(如果是糖尿病病人同时还要控制血糖),每天增加换药次数。必要时可植皮治疗。总之,在临床工作中,要有效的预防压疮的发生,就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握,做到有的放矢,对外带压疮者,尽到告知义务,对高危人群做到重点交班,重点观察重点护理,同时一旦发生压疮应积极的治疗,但不能依靠单一的治疗方法,否则效果不显著,需全身心的整体配合,才能取得较好的效果。参考文献:[1]谢瑞娟,杨章群,刘宁,等.碘伏治疗压疮的应用现状.护理学杂志,2005,20(11):79281.---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?