晚期血吸虫病合并糖尿病的护理体会【摘要】对46例晚期血吸虫病合并糖尿病患者进行治疗及护理过程中，通过多层面、多系列科学性的护理方法，防止了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生存能。【关键词】晚期血吸虫病糖尿病护理：R473文献标识码：B：1005-0515（2012）1-186-01我院2006~2010年共收治晚期血吸虫病合并糖尿病患者46例，由于护理人员能够对不同患者及时找出主要护理问题，采取相应的护理措施，没有发生糖尿病的并发症，患者均能较快康复出院，现将护理体会报告如下：1临床资料本组46例中，男25例，女21例，年龄38～78岁，平均55岁。入院时，空腹血糖8.5～21.4mmol/L，尿糖+～+++;2例出现尿酮体;8例有尿蛋白。出院时空腹血糖稳定在5.8～7.8mmol/L，尿糖转阴性，尿蛋白±，尿酮体消失。2护理措施2.1原发病的护理严密观察患者门脉高压的变化及其并发症的发生与发展情况。如患者出现上消化道出血或肝性脑病的情况，应立即报告医生抢救。有腹水的患者应加强利尿剂使用的护理，防止并发症的发生。肝昏迷患者应加强皮肤护理，每2h翻身一次，防止褥疮的发生。2.2心理护理由于糖尿病为慢性终身性疾病，随着病情的发展出现多脏器功能受损及各种并发症，给患者及家属带来很大的经济及心理压力。紧张、焦虑、情绪激动、心理压力会引起生长激素、肾上腺皮质激素的分泌增加[1]，特别是患者本身患有的晚期血吸虫病也比较难以治愈，更加重了患者的精神压力。因此应重视病人的情绪反应，向病人说明积极的生活态度对疾病康复的重要性。密切护患关系，增进感情交流，沟通护患心理，争取患者的信任，给患者以说服、劝告、鼓励和支持，稳定情绪，并给患者以教育和指导。关心鼓励患者讲出自己的感受，耐心听取其提出的问题，帮助患者解除恐惧、忧虑情绪，使患者保持乐观情绪。2.3饮食护理控制饮食是糖尿病的重要治疗措施，合理调配饮食是治疗糖尿病的重要环节。其目的在于减轻胰岛β细胞的负担，纠正代谢紊乱，消除症状。饮食应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维素，同时应定时定量。但也要注意到晚期血吸虫病患者的饮食要求，应限盐、避免进食生冷及刺激性食物，如血氨升高，则要禁食蛋白类食物。2.4运动疗法运动疗法具有降糖、降压、减肥、减轻高胰岛素血症、降低甘油三脂及升高高密度脂蛋白等作用，减少降糖药物的用量[2]，还可以避免肥胖和过度紧张。安排运动时要遵循循序渐进的原则，运动适量，避免过度劳累的原则。2.5对症及诊疗护理对多饮、多食症状，要结合病情，严格执行饮食治疗规定。对饥饿感明显而非低血糖所致，可给粗纤维食物充饥，但不能过于粗糙以免划破食道血管。对多尿者，要注意便后清洁，防止感染发生。合并感染者，应根据具体情况，采取相应的的护理措施。保持室内空气新鲜，阳光充足。皮肤瘙痒、疖肿者，要按医嘱及时止痒或清洁换药。应嘱患者适当卧床休息，给予低脂肪低盐饮食，警惕上消化道出血、肝性脑病等情况的发生。随时备好急救物品，发现异常立即报告医师并配合抢救处理。出现低血糖反应，如疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸，应立即给患者吃糖果或点心，以缓解症状;昏迷者，立即作血糖检测，继之静推50%葡萄糖40～80ml。降糖药宜在饭前15～30min服用，护士应亲自监督患者服药，不可随意增减剂量。注射胰岛素时应首选普通胰岛素，剂量必须准---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---确，注射时间以饭前30min内为宜，应经常更换皮下注射部位，严格执行无菌操作，防止感染的发生。2.6健康教育[3]因糖尿病具有遗传性，故教育的对象须包括患者及其有关家属，使他们了解有关知识，建立治疗信心，以配合护理措施的实施，更好地做好自我管理，稳定控制病情。让患者充分了解糖尿病以及晚期血吸虫病的发病机制、临床表现、诊断、并发症以及预后。目前治疗糖尿病以及晚期血吸虫病的方法和效果。向患者讲解严格控制血糖的重要性，并督促和指导患者按医嘱规范治疗和用药。指导病人注意个人卫生，告诉他们糖尿病是一种心身疾病，情绪波动、精神紧张会直接影响病情，指导病人采取平和...