手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪的体会摘要：前言：小儿脑瘫是一种比较古老的疾病，是继小儿麻痹后，主要致残的病症之一，目前医学治疗的方法很多，但都不理想，故认为是一种非常难治的病症。采用手法矫形术治疗小儿脑瘫就是利用忠儿正处于脑和神经系统不断发育和建立未完全，临床认为是治疗黄金期的，一个可贵的、可塑性很大的年龄发育期间，进行的一种治疗方法。其目的不是彻底治愈，而是尽量减少患儿的残疾程度，提高以后的生活质量。治疗效果的关键是早期发现，早期治疗。临床资料：在门诊陆续收治62倒各种类型的脑瘫患儿，大多数是12岁以内，轻重程度不等。治疗：应用常用手法，矫形手法，外固定法等治疗方法，直接抑制异常运动和动作及姿势，同时诱导、启发正常的，意识能控制的运动和动作及姿势的出现和建立。康复训练：医生和家长共同配合，强化进行持久战式的功能训练。效果观察：年龄越小，其治疗效果越佳，满意程度越大，相反时，患者年龄越大，其疗效越慢，越不稳定，满意程度越差。讨论：解释和理论支持：患儿在发育期间，给以合理的治疗和持久的康复训练，这些刺激传入中枢，在神经系统内逐渐建立感觉和运动传导路，使效应反应完成，达到治疗目的。关键词：手法矫形术治疗小儿脑性瘫痪【】R244.1【文献标识码】B【】1008一1879(2010)02―0021―031前言小儿脑瘫是一种比较古老的疾病，是继小儿麻痹后，主要致残的病症之一，目前医学治疗的方法很多，但都不理想，故认为是一种非常难治的病症。采用手法矫形术治疗小儿脑瘫就是利用患儿的脑和神经系统的尚未停止的治疗黄金期，一个可贵的、可塑性很大的年龄发育期间，进行的一种治疗方法。其目的不是彻底治愈，而是尽量减少残疾程度，提高以后的生活质量。小儿脑瘫是指患儿在出生前，出生时，出生后婴幼儿早期的某些致病原因，损伤了中枢神经系统(大脑皮质，基层节，小脑及下位等)，所致非进行性中枢神经系统的运动功能障碍和肢体姿势异常，为主要症状和体症的疾病，损害广泛时可伴有不同程度的智力低下，惊阙或癫痫，听觉和视觉功能障碍及行为异常等表现。一般在2岁后明显出现或被发现患儿异常。诊断时一般不困难。小儿脑性瘫痪的原因很多均很复杂，目前仍有许多尚未定论或不清楚，但是现代医学认为：主要是原因是围产期的三大高危因素：窒息、核黄疸、低体重儿，其次是早产儿和急产儿高危的产伤，个别是意外伤害或说不清楚什么原因所致。尽管当前社会城乡各级医疗机构对优生优育和妊娠及水平的不断提高，使其发病率大大降低，可是在基层和乡村仍然有新患儿出现或来医院就诊治疗。小儿脑瘫的治疗，目前认为其关键：仍然是早期发现早期治疗，越是早期发现，坚定治疗决心，其治疗效果越理想，也就是说以后遗留残疾程度就越小，生存质量就越高。理由是：患儿的脑和神经系统在尚未发育完全以前，能否给以合理的治疗，其结果的可塑性是很大的。故认为越是早期治疗，效果越满意。因为医学认为：人类脑和神经系统的发育主要是在6岁前(90％)完成，3岁以前发育最快(60％)，称此时是治疗黄金期。所以认为：治疗效果取决于开始治疗时间，持续治疗时间，科学治疗的方法及能否坚持，持久战式的功能康复训练。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2临床资料2.1一般资料。最近十余年来，在门诊陆续收治了主动来医院就医，诊断为小儿脑性瘫痪的患儿62例，男女比例接近约各50％，年龄在2―17岁之间。分别是：2―5岁10例，占16％；6―12岁，占37例，占60％(两者合占76％)。13―17岁15例，比例占24％。2.2主要体症和姿势。2.2.1按生理运动学分为：痉挛型(抽搐型)不随意运动型(手足徐动型)僵直硬型(持续僵硬型)混合型(均有型)2.2.2按部位分为：单肢(一侧的上肢或下肢瘫)偏瘫(一侧的多伴有面瘫)三肢瘫或四肢瘫(面瘫多不确切)2.2.3诊断要点：有小儿脑瘫的可疑病史：他觉有肢体功能障碍或姿势异常。除外运动发育和其他疾病。做辅助检查，报告支持者：(有三项符合条件者，即可诊断)。3治疗3.1原则。手法抑制异常运动和动作及姿势，功能减弱和松懈异常的肌张力和肌腱挛缩。促进正常或生理性的，有意...