超声医师劝诫酒精性脂肪肝患者戒酒的几点体会杨东升李建英(威远县第三人民医院功能科642469)【】R471【文献标识码】B【】2095-1752(2013)02-0294-02我国有着几千年的酒文化，适度饮酒可以增添喜庆气氛。酒在中国人的心目中不仅是物质文化的一种需要，更是精神境界的一种享受。高兴时要喝酒，“酒逢知己千杯少”；郁闷时要喝酒，“借酒消愁”；请客人时要喝酒，“无酒不成席”。可以说，酒己经成为中国人牛活的一部分。现在，许多饭局成了酒局，在饭桌上把某人陪高兴，其实就是要让他喝到尽兴，喝到不能再喝为此。现代人生活方式和饮食结构的改变，以及牛活水平的日益提高，各类酒品成为了餐桌上必不可少的消费。因此，想要说服一个人戒酒不是一件容易的事。而随着酒水消费的增加，患酒精性脂肪肝的人数也在增多。酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭［1］。酒精性脂肪肝(AFL)是由于摄入酒精过多，对肝细胞造成损伤，使得脂肪过多在肝细胞内堆积，造成脂质代谢紊乱引起的。酒精性脂肪肝可逆转也可进一步发展为肝纤维化和肝硬化。酒精的解毒代谢主要在肝脏中进行，长期大量摄入酒精，超过肝脏正常代谢解毒能力，导致许多重要牛理、牛化和代谢平衡失调，严重损伤肝细胞⑵。近年来，脂肪肝的患病率不断增高，并H无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝均有发展至肝硬化、肝癌、肝功能衰竭的风险。因此，脂肪肝的流行病学受到普遍的关注。尽管急性脂肪肝可导致门脉高压，但戒酒后其病变可逆转。如果酒精性脂肪肝患者继续饮酒，连续肝活检证实可发牛更严重的肝损伤。因此,积极成功的戒酒是防治酒精性脂肪肝最有效的措施。笔者从1996年开始从事超声工作至今，经常遇到因过度饮酒所致的酒精性脂肪肝患者。在这些患者中，仅有20%-30%属于嗜酒及酒精依赖程度较高的，其余多数洒精性脂肪肝患者都知道喝洒伤肝的道理，但是有时候为了工作需要不得不大量饮酒。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---好在很多人都意识到饮洒所致的健康问题，从医务工作者的角度岀发，有必要劝诫这些患者戒酒。在长年的工作中，总结了一点劝诫酒精性脂肪肝患者戒酒的经验，愿与同道们一同分享。一、用最简单的语言，讲解酒精性脂肪肝对健康的影响，引起他们的高度警惕。在脂肪肝早期，大部分患者确实不会出现什么症状，但是等发展到中重度出现症状时，就不是短时间内能治好的了，甚至会终身受其困扰，更重要的是脂肪肝还可能加重糖尿病、高血压，增加心肌梗塞、脑部疾病的发生率，严重威胁到了人体健康和生命安全。所以，治疗脂肪肝宜早不宜迟。据日本、美国等学者统计，酒精性脂肪肝发病率占平均人口的10%,嗜酒者的57.6%,而且与其他类型脂肪肝相比，酒精性脂肪肝发生肝纤维化的进程相对较快，发生率相对较高。多数病人的酒精性脂肪肝是完全可逆的，一般情况下戒酒后脂肪肝逐渐好转至消失［3］。但如果长期过度饮酒，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死，最终发展为酒精性肝硬化，严重者危及人的生命。脂肪肝病人偶尔可发生猝死，此多为多发性脑和肺脂肪栓塞的结果。由于酒精性脂肪肝是一可预防性疾病，所以应人力宣传饮酒的危害性，使人们对本病有足够的认识和重视，争取做到以预防为主，并且“早发现，早诊断，早治疗”，使本病对人们健康的危害降到最低。因此，我会概括的告诉他们：一个人如果患上酒精性脂肪肝而任其发展，就会导致肝硬化、诱发或加重糖尿病、高血压、冠心病，造成对机体消化系统的损伤，促进动脉粥样硬化等多种疾病，严重的以至形成肝癌。二、树立榜样。我们永远要相信榜样的力量是无穷的。典型事例容易引起共鸣，进而获得他们的信任。为了增强他们戒酒的信心，有必要在该地区树立一个戒酒的典范，选择标准为中重度酒精性脂肪肝患者，在该地区有重人影响，家喻户晓的人物，现在已成功戒酒并且肝脏系列超声各指标均明显好转者。在征得当事人同意的情况下,可以向有戒酒意愿的患者展示不同时期的超声检查结果。让他...