临床应用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效体会临床应用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效体会［摘耍］0的探讨血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法随机将98例患者分为对照组(49例)和治疗组(49例)，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组的基础上，加用血塞通注射液，观察两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为91.8%,对照组的总有效率为67.3%o经x2检验，两组间存在显著差异；治疗前两组的NST和为sT不存在显著差异，治疗后两组NST和SsT比较均存在显著差异(P<0.05；P<0.05)o结论采用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛，疗效肯定，值得临床推广应用。［关键词］血塞通注射液；冠心病；心绞痛［］R［文献标识码M［］1005-0515(2010)-11-222-01冠状动脉粥样硬化性心脏病即冠心病是由于冠状动脉粥样硬化是血管狭窄，冠脉的血流量减少，心肌缺血缺氧而导致的心脏疾病,主耍临床表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等，而最常见的表现是心绞痛和心肌梗死。随着我国人口的老龄化，冠心病发病率及死亡率逐年上升，已成为造成我国人群死亡的第三大疾患［1］,严重的威胁着人们的生命健康。虽然目前对其治疗的方法很多，但药物治疗仍然是首要的治疗方法。在近一年的临床工作中我们运用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛98例取得了良好的效果，先报道如下。1资料与方法1.1一般资料98例冠心病心绞痛患者均为2008年6月〜2009年9月我院就诊并确诊的患者，其诊断均符合WHO关于冠心病心绞痛诊断标准。其中男性52例，女性46例，年龄为43〜74岁，中位年龄63岁；病程3个月〜12年，平均病程为6.3年。包括稳定型心绞痛42例，不稳定型心绞痛56例，以上病例均经心电图、心肌酶及部分做冠状动脉造影等相关检查，均排除急性心肌梗死。随机将98例患者分为两组对照组（49例）和治疗组（49例），两组患者在年龄，性别，病程等方而均不存在显著差异，具有可比性。1.2方法对照组采用常规治疗，口服肠溶阿司匹林O.lg,每日1次，消心痛10g,每Fl3次，15天为一疗程。治疗组在对照组的基础上，加用血塞通注射液400mg加入生理盐水250ml中，20-30/min静脉滴注，1次/d,疗程为15天。治疗期间观察并记录心绞痛的发作次数、硝酸甘汕用量、药物不良反应，并进行心电图，血、尿及肝功能的检查。1.3治疗效果评价①显效：心绞痛基本消失（80%以上），休息时心电图大致正常。②有效：心绞痛减少50%以上，心电图ST段改善250%,T波低平变为直立。③无效：达不到以上标准者。1・4统计学分析釆用spssll.O软件，计数资料釆用X2检验,计量资料釆用t检验。2结果2.1临床疗效比较见表1。表1对照组与治疗组的疗效比较*：P<005从表1可以看出，治疗组的总有效率为91.8%,对照组的总有效率为67.3%o经％2检验，两组间差异有显著性（PV0.05=。2.2两组心电图改善情况比较见表2。从表2可以看出，治疗前两组的NST和YsT不存在显著差异,治疗后两组NST和SsT比较均存在显著差异（PV0・05；PV0・05=。2.3不良反应治疗组有2例在输血塞通注射液过程中出现皮疹,停药后自动消失。两组血常规、肝肾功能在用药前后均正常，未见不良反应。3讨论现代研究表明，冠心病心绞痛特别是不稳定型心绞痛的发牛•机理主要是由于冠状动脉内易损的粥样硬化斑块发生破裂和糜烂，内皮损伤和功能失调，血管内皮下胶原组织暴露出来，血小板粘附、聚集及凝血系统激活等一系列反应。同时，释放大量a颗粒和致密体，激活血小板表面的一系列酶合成血栓素A2,经过一系列反应，最终形成血栓。血管造影，血管镜以及病理学研究表明,动脉粥样硬化斑块破裂伴随不同程度的腔内血栓形成是不稳定型心绞痛主要病理学变化[2],ifn.管粥样斑块破裂、出血，诱发局部血小板聚集和不全堵塞性血栓形成致不稳定型心绞痛发生，不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和AMI之间的一组综合征，是急性冠状动脉综合征(ACS)中最重要的病理形式。冠心病心绞痛属中医的“胸痹”、“真心痛”范畴。中医认为人体是一个有机的整体，五脏六腑相互维系，达到脏腑调和，阴阳平衡。冠心病心绞痛病机较为复杂，属本虚标实，病位在心，与肝脾肾关系密切。如《诸病源候论》所说：“心为诸脏主而藏神，其心经不可伤，伤之而痛。”...