中药外敷治疗慢性盆腔炎的护理体会中药外敷治疗慢性盆腔炎的护理体会【摘要】目的观察中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法慢性盆腔炎病例73例，中医辩证为寒湿凝滞为主，应用中药外敷治疗。结果总有效率89❷，其中治愈42例，有效23例，无效8例。结论中药外敷治疗慢性盆腔炎疗效显著，是治疗慢性盆腔炎的有效方法。【关键词】慢性盆腔炎寒湿凝滞中药外敷:R473.71文献标识码:B：1005-0515(2011)6-191-02盆腔炎性疾病史指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限丁一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。许多患者治疗不系统而导致慢性盆腔炎，慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，病程迁延，症状复朵，难以根治，临床上常用大剂量抗生索治疗，但是疗效往往不满意，我科应用中药外敷治疗慢性盆腔炎73例，疗效显著，现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组73例均为我院住院病人，年龄20---52岁，平均36岁，病程最短13个月，最长6年，其中有生育史61例，无生育史12例，因人工流产术后发病者59例，其中1次流产者38例，2次流产者18例，3次流产者3例，无流产史14例。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准参照《中医妇科学》』中有关内容，符合中医寒湿凝滞辩证标准包括：小腹冷痛，痛处不移，得温痛减、腰骨氐疼痛、带下、色白质稀、形寒肢冷、面色清白、舌淡，舌苔白腻、脉沉迟。1.2.2西医诊断标准参照《中医新药临床研究指导原则》2制定：（1）症状：下腹及腰痛，下腹坠胀，腰舐部酸痛，常在劳累、性交后、排便时及刀经前后加重，可伴有低热，刀经增多及白带增多。（2）妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或者粘连固定，输卵管炎时，在子宫一侧或者两则可触一侧或者两则可及条索状物，并有轻度压痛，盆腔结缔组织发炎吋，子宫…侧或者两则有片状增厚、压痛,或者在盆腔一侧或者两则可摸到包块，多有触痛。（3）盆腔B超检查：附件增厚，或者盆腔积液，或者盆腔炎性包块。2治疗方法以艾叶30、细辛6、血竭15、官桂20、土茯苓15、乌药20、丹参30临证加减：小腹冷痛甚者重用艾叶、官桂，附件区有条索状物或者包块者加莪术；腰紙疼痛明显者加用元胡。将使用的药物用纱布包好后，用文火煎浓为膏，装入无菌瓶里备用，治疗吋用口纸底，将药膏平摊于纸上，选择下腹部疼痛明显点、神厥穴及关元穴为贴膏点,贴好后用艾条灸膏面，感觉热为好，每LI3次，每3天换一次膏药,15天为一疗程，连续治疗3疗程。3疗效观察3.1疗效标准连续治疗3各疗程后对其疗效进行评价。临床治愈：症状消失，妇检附件区无增厚无压痛，B超检查正常；有效：症状明显减轻，妇检附件区增厚有所减轻，轻压痛，B超提示包块明显变小，或盆腔积液消失；无效：治疗前后症状无改变和B超检查无好转。3.2治疗结果观察患者73例，治愈42例，有效23例。无效8例，总有效率为89%。4病案举例刘某，女，32岁，已婚，2008年12月27日初诊。患者主因“右下腹疼痛3年，加重4天”就诊于我院。3年前曾患急性盆腔炎，经输液治疗5天后好转，未再用药治疗，后间断出现右下腹部疼痛，曾口服多种西药治疗，无明显好转。近4天受凉后右下腹部疼痛明显加重，伴腰痛如折，面色苍口，形寒肢冷，口带质稀量多。患者平素月经量少，经期腹痛。B超提示：盆腔积液2.1cm。妇科检查示：已婚外阴，阴道通畅，分泌物量多，质稀色白，宫颈轻度糜烂，了宫后位，正常大小，固定，移动宫体有疼痛感，右侧附件处触及增厚条索状物，触痛(+),压痛(++)。舌质淡，苔白腻，脉沉。辨为❷痕，寒湿凝滞型。艾叶30、细辛12、血竭15、官桂30、土茯苓15、乌药20、丹参30、莪术15将使用的药物用纱布包好后，用文火煎浓为膏，装入无菌瓶里备用，治疗时用白纸底，将药膏平摊于纸上，选择下腹部疼痛明显点、神厥穴及关元穴为贴膏点，贴好后用艾条灸膏面，感觉热为好，每FI3次，每3天换一次膏药，15天为一疗程，连续治疗3疗程，症状消失，B超提示：子宫及附件正常。5护理体会5.1慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延不愈或体质差病程迁延所致。此病属中医学“带下病”、“❷痕”、“不孕”等范畴。中医学认为本病的发生时由寒...