艾灸治疗压疮36例护理体会（1福建医科大学附属第一医院神经内科四区福建福州350005)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---(2福建中医药大学附属人民医院针灸科福建福州350004）【】R473.75【文献标识码】B【】1672-5085（2011）22-0357-02【摘要】通过对36例压疮患者护理治疗对比观察，从疗效、操作方法、作用机理等方面探讨艾灸对Ⅱ期以上压疮护理治疗的优势，从而为临床压疮患者的护理提供一种更为有效的方法。【关键词】压疮护理艾灸治疗笔者自2009年3月-2010年11月，应用艾条灸治疗Ⅱ期以上压疮36例，疗效满意，并于碘伏外敷的31例作对比护理观察，现报告如下。1临床资料两组67例均为我院神经内科2009年3月～2010年11月住院患者，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组36例，男21例，女15例，年龄45～70岁，平均58岁；压疮分期：Ⅱ期8例，Ⅲ期26例，Ⅳ期2例；对照组31例，男20例，女11例，年龄43～70岁，平均56岁；压疮分期：Ⅱ期6例，Ⅲ期23例，Ⅳ期2例。两组病例的性别、年龄、压疮分期等情况经统计学处理，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。其压疮分期按《护理学基础》[1]中的分期标准拟定。2治疗护理方法两组均行压疮基础护理，避免创面受压，防止摩擦，保持创面清洁。2.1治疗组治疗组用毛巾等覆盖正常皮肤，暴露压疮部位，采用华佗牌清艾条（苏州医疗用品厂出品）对创面进行温和灸，艾条距创面2-3cm施灸，每次灸10-15min，每日2次，20天为1疗程。2.2对照组对照组用碘伏薄纱敷塞伤口，每日1次，创面开始长出上皮后改为每3天换药1次，20天为1疗程。3疗效观察---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.1疗效标准参考蒋氏[2]黄氏[3]标准拟定。痊愈：治疗后疮面完全长出新鲜肉芽组织，干爽结痂；显效：疮面缩小75%，新鲜肉芽组织生长覆盖面77%，分泌物显著减少；有效：疮面明显缩小并有部分新鲜肉芽组织生长，分泌物减少；无效：疮面未缩小或增大。3.2两组护理疗效比较（见附表1）附表12组护理疗效比较组别n痊愈显效有效无效总有效率（%）治疗组362078197.22对照组311257777.42注：采用Ridit分析。2组总有效率比较，P﹤0.05，有显著意义3.3两组压疮愈合时间及指数比较（见附表2）附表2两组压疮愈合时间及指数比较（x-±s）组别n愈合时间愈合时间指数治疗组3626.91±17.041.58±1.21对照组3145.08±25.330.81±0.67注：压疮愈合时间＝压疮面积×压疮期数／压疮愈合天数；两组愈合时间及指数比较，P﹤0.01，有极显著意义。4讨论压疮是长期卧床患者的常见并发症，治疗和护理均较棘手。临床上中药外敷多从活血化瘀，解毒生肌立法[4-6]，西药换药也多应用消毒剂或抗生素，目的在于控制细菌生长，但同时也抑制了创面组织细胞的再生，创面愈合慢，疗程长[7]。因此探求疗效确切可靠，使用简便的中医外治法具有广阔前景。压疮的发生是一个多因素的病理过程，受压是形成压疮的主要原因。受压组织持续缺血、缺氧引起无氧代谢产物的堆积，对组织细胞的毒性作用而导致细胞变性坏死，全身营养障碍，能量摄入不足，负氮平衡，蛋白质合成减少，也是压疮形成的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---一个原因。中医学认为：患者因久病体虚，或伤后卧床不起，磨损压迫皮肤，造成气血虚衰，气滞血瘀，肌肤失于温煦濡养，肌肤腐烂、染毒而成压疮。艾灸具有提高白细胞数量，增强白细胞吞噬功能，调节体液中非特异性免疫物质，提高机体免疫功能，还能增加抗体产生细胞的数量，同时使抗体产生增加[8]。此外艾灸产生的热能，能减低感觉神经兴奋性，使局部温度升高，增强血液循环，加强新陈代谢，使创面由内向外较快愈合，并有扩张血管，消炎消肿之功效。经临床应用比较，治疗组疗效明显优于对照组（P﹤0.05），且治疗组压疮愈合时间明显提前，较对照组有显著意义（P﹤0.01）。压疮愈合时间指数是衡量药物功效较科学、准确的方法，指数越高，疗效越好，治疗组也明显优于对照组（P﹤0.01），说明艾灸是治疗压疮的一种有效、简便的方法。参考文献[1]甘兰君.护理学基础[M].北京:人民卫...