谈儿内科静脉留置针的使用方法及护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：探讨静脉留置针在儿内科护理中的操作技巧及护理对策。方法：回顾性分析９８例患儿进行静脉留置穿刺的输液方法与效果。结果：９８例患儿留置时间最短１ｄ，最长７ｄ，平均４ｄ，无１例因使用留置针而出现全身感染。结论：静脉留置针操作简便、损伤小，值得在儿内科临床输液中进行推广应用。【关键词】儿内科；静脉留置针；使用方法；护理体会静脉输液是儿内科临床给药的一个重要途径，常常因患儿血管细微，易动好哭不合作，顺利输液存在一定的难度。静脉留置针作为当前一种新型的输液材料，具有减少血管的穿刺次数、刺激小、易于操作、便于固定、方便用药、减少患儿痛苦、减轻护士工作量等优点，被广泛应用于临床。现对我院儿内科２０１２年５月至２０１２年９月期间，对９８例小儿住院患者使用静脉留置针状况进行分析，探讨静脉留置针的操作技巧及护理对策。１临床资料２０１２年５月～２０１２年９月，在我院儿内科需静脉输液治疗的患儿，经进行局部评估后，适合静脉留置针患者共９８例，其中男性６２例，女性３６例，６个月以内婴儿１３例，７月～１岁以内１５例，１～２岁龄１２例，２～３岁２３例，３岁以上３５例，年龄最小者生后３０ｍｉｎ，最大者１２岁，平均年龄３．８７岁。使用的留置针均选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的第四代密闭式静脉留置针，型号为Ｙ型２４ＧＡ×０．７５（０．７ｍｍ×１９ｍｍ）；３Ｍ公司生产的无菌透明敷贴；浙江康力迪医疗用品有限公司生产的自粘弹性绷带［１］。２操作方法２．１血管选择由于患儿血管细微，特别是新生儿、脱水、危重症患儿静脉血管更差，加之小儿生性活泼好动，自控能力差，必须选择合适的、相对粗、直、富有弹性、位置表浅、避开关节及静脉瓣、位置容易固定、易于---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---观察的静脉。新生儿及２岁以内的患儿一般首选头皮静脉，如颞浅静脉、额浅静脉，必要时可选耳后静脉；３岁以上患儿多选手背及前臂内侧远离关节的表浅静脉，也可选择足背静脉。２．２穿刺方法选择血管备皮后，用０．５％的碘伏消毒穿刺局部皮肤２次，７５％的酒精消毒１次，待干，连接留置针与输液管排好气，用拇指和食指握住留置针针柄与静脉呈１５°～３０°角刺入；在穿刺有回血后压低角度，缓慢进针约２ｍｍ，将外套管沿血管走向缓慢推进，外套管基本全进入血管，拔除针芯少许，右手固定针芯，以针芯为支撑，左手将外套管送入静脉内，然后松开止血带，以左手无名指按导管尖端处的静脉，抽出针芯，动作要缓慢，绝对禁止猛插猛拔，防止造成穿刺失败。必要时可放置少许纱布于针座下，用贴膏固定［２］。穿刺成功后用胶布标注小儿留置针开始使用的时间，并用头皮针贴再固定。操作者应做到“三稳一准”：心理状态要稳，左手固定部位要稳，右手持针要稳，穿刺时要准。２．３封管方法每次输完液，先用０．９％无菌生理盐水３～８ｍｌ冲管，再用２～５ｍｌ肝素钠配置封管液（肝素液：新生儿０．５Ｕ／ｍｌ，１～３岁１～５Ｕ／ｍｌ，４～７岁５Ｕ／ｍｌ，７～１４岁５～１２Ｕ／ｍｌ较为适宜），以正压封管方法封管，将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩０．５～１．０ｍｌ时，一边推封管液一边拔针头，左手同时将小夹子夹在延长管前端靠近留置针柄处，边退边推封管液，拔出针头完成封管至次日输液。用０．９％生理盐水封管，６～８ｈ重复冲管１次，肝素钠溶液２～５ｍｌ封管，抗凝作用＞１２ｈ［３］。３结果在９８例使用静脉留置针穿刺输液的患儿中，８９例为一次穿针留置成功，７例为２次穿刺留置成功，２例为３次或３次以上穿刺留置成功；２次或多次穿刺留置成功的原因是患儿不合作、患儿肥胖血管不显或病情严重血管充---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---盈不佳等。留置时间最短１ｄ，最长７ｄ，平均４ｄ，无１例发生感染，留...