四物汤加减治痛经的临床体会云南省大理州永平县中医院【关键词】：四物汤;治疗;痛经【】R271.11+3【文献标识码】B【］1007-8517(2009)03(上)-0077-01痛经是妇科常见病症，是严重困扰女性日常生活的妇科疾病之一,痛经发病有情志饮食所伤，起屈不慎或六淫为害等不同原因，也冇子宫发育不良或畸形#65380;或子宫过度不正等器质性病变而发生痛经,关键是疼痛随月经周期发作，经净疼痛口消的一种病症，为此在30多年的时间中运用四物汤加减治疗痛经，收到较佳的效果#65377;1临床资料治疗98例中年龄13〜18岁46例,19~28岁32例，28~42岁20例，原发性痛经的例，继发性痛经43例#65377;2治疗方法四物汤是《仙授理后续断秘方》组成，当归#65380;川茸#65380;口芍#65380;熟地等四味药，是补血调经的功用，主治营血虚滞症,本方治证由营血亏虚血行不畅所致，治宜补养营血为主，以调畅冲任血脉为辅，四药配伍，补阳不滞，行血不破，补中有散，散中有收，使营血调和，即可补血，又能行血，成补血活血止痛之方剂,是妇女调经的基础方，亦可加减运用，如疼痛不移,气滞血瘀痛经#65380;加理气化痰止痛药，桃红15g#65380;红花10g,枳売15g#65380;元胡15g#65380;五灵脂15g#65380;丹皮15g#65380;乌药15g#65380;香附子15g#65380;虎枝15g#65380;廿草10g,如经期数LI小腹冷痛得热痛减，按Z痛甚经量少#65380;经色黯黑有块，寒湿凝滞痛经，町加温经散寒除湿活血理气药#65377;红花10g#65380;土牛膝10g#65380;肉桂15g#65380;苍术15g#65380;台乌15g#65380;香附子15g#65380;川断15g#65380;艾叶15g#65380;干姜15g#65380;甘草10g,如经前小腹胀痛，拒按，有灼热感,腰紙部胀痛065377;经来疼痛加剧加清热除湿，化瘀止痛药,生地15g#65380;桃红15g#65380;莪术15g#65380;香附子15g#65380;元胡15嵌#65380;紫丹参15g#65380;粉丹皮15g#65380;取仁15g#65380;虎枝15嵌#65380;小红藤15g#65380;甘草10g,经期数日小腹隐隐作痛,喜揉按经量少#65380;色淡质薄，而色萎黄，食欲不振,可加益气补血止痛药，苏条参15g#65380;黄罠15g#65380;香附子15g#65380;元胡15g#65380;炙甘草10g,活血调经止痛，加紫丹参15g,益母草15g#65380;虎枝15g#65380;甘草10g#65377;胸胁胀痛加川楝子15g#65380;郁金15g#65380;荔枝核15g,潮热加#65380;鳖甲15g#65380;地骨皮15g,小腹空冷痛，加制附片#65377;总Z把握寒热虚实用本方#65380;随症加减达到调理气血Z目的，使气血调和，冲任通盛病自愈#65377;3治疗结果98例患者，原发性痛经的55例,继发性痛经43例,无复发痊愈89例，好转9例，治疗时间最氏6个周期,最短2个周期#65377;---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---4典型病例杨XX,女,28岁，永平县博南镇苏屯人,2007年6月18日初诊，诉经前一#65380;二日小腹胀痛，拒按经量少不畅,经色紫黯有块，胸胁双侧乳房胀痛，舌质黯有疼点,脉弦滑，诊为气滞血淤,肝郁气滞痛经，因情志拂郁肝经循经少腹而上，冲任气血郁滞,肝气条达则血海通调，经血不能正常畅通，则气滞血痰肝郁气滞痛经，治以疏肝理气化痕止痛为主，肝气条达则血海通调为辅#65377;本方加减，秦归15g,川茸15g#65380;白芍15g#65380;香附子15g#65380;郁金15g#65380;柴胡15g#65380;枳壳15g#65380;虎枝15g#65380;紫丹参15g#65380;益母草15g#65380;桃仁15g#65380;元胡15g#65380;乌药15g#65380;W香了15g#65380;五灵脂15g#65380;U*草10g#65380;荔枝核15g,连服3剂#65377;2007年7刀20复诊，经期小腹胀痛减轻，血块少，经量好转，但自感经血不正，色紫，前后二阴坠胀，乳房胀闷，尊上方减五灵脂#65380;乌药，加川楝子15g#65380;升麻15g继服7剂#65377;三月后复诊，诸症缓解，经期对月无痛感#65377;5讨论痛经病多见于年轻女性，以虚实症为多，其中实症者常见于青春发育期少女，《金匿要略方论#65380;妇人杂病脉症并治》，痛经最早见于汉代，“带下”经水不利#65380;小腹痛，《诸病源候论#65380;妇人杂病诸候#65380;刀水来腹痛侯》认为：妇人刀水来腹痛，由劳伤气血，以致体虚受风寒Z气客于胞络，“损伤冲任Z脉”#65377;笔者认为月经期发生腹痛少三个方面的因素有关，致病原因#65380;经期及...
