新版儿童一过性髋关节滑膜炎10例护理体会汇编R726.8文献标识码B1009－6019－(202x)－07－02小儿髋关节一过性滑膜炎又称髋关节暂时性滑膜炎，是儿童常见的髋关节非特异性炎性反应疾病之一，具有可自愈性，是临床常见的小儿软组织损伤疾患。目前对本病的病因病理尚无统一认识，多认为是由髋关节创伤或关节过度活动，上呼吸道感染或其他感染所致。本病主要发生于18个月至12岁的儿童，平均3～6岁。男孩发病率高于女孩，多为单侧发病，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。本科室从202x年1月～202x年7月共收治10例一过性髋关节滑膜炎的患儿，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料从202x年1月～202x年7月共收治儿童一过性髋关节滑膜炎10例，全部为男性患儿，最小年龄11个月，最大年龄5周岁，平均3.3岁。1.2临床表现走路跛行，疼痛明显。出现疼痛性跛行的幼小儿童仅出现烦躁、夜间哭闹的表现。局部无红肿，无体温升高。查体：患髋内收试验(+)，患侧腹股沟压缩(+)。x线片示：髋关节骨质未见异常。10例患儿均有呼吸道感染病史及肌内注射处置。血常规化验均提示不同程度的**感染及细菌感染。1.3治疗方法骨外科医生会诊，确诊后明确会诊意见，回儿科继续治疗。均给予口服抗炎药物及抗**药物。口服阿莫西林加利巴韦林颗粒冲剂，按年龄及公斤体重给药，每日3次，7日为1个疗程。治疗期间嘱患儿多饮水，减少运动，卧床休息。1.4疗效标准及治疗结果治愈：各项指标恢复正常，行走正常，疼痛消失。无效：各项指标及临床症状体征未恢复正常或加重者。经以上方法治疗，全部1个疗程治愈，经随访半年无复发。2护理2.1加强沟通，避免护患纠纷肌内注射是临床治疗重要手段之一，同时也是急诊患者诊断、治疗的重要手段。由于门诊急诊患儿流动性大，护理工作多，护理人员只考虑治疗快速完成，未能注意到肌内注射操作上的一些细微环节，以及未顾及到患者的感受和需要。本文中10例患儿均在肌内注射后发病，家长首先考虑是护士在进行肌内注射操作时打错位置或操作不当，认为患儿疼痛性跛行是肌内注射引起的，属于医疗事故，甚至要求赔偿，与医护人员沟通时情绪比较激动，此时护理人员要耐心解答家长的疑问，告知家长无论是打针、服药、还是做特殊治疗，都可能存在一些不良反应或者并发症。并由医生向家长做病情解答，使家长放松紧张的情绪。对病情有更进一步的了解，解除家长心中的疑虑，积极配合治疗。向家长详细介绍本病相关知识，告知家长儿童一过性髋关节滑膜炎，多数认为与**感染有关。如果病情较轻，没有明显诱因，患儿不发病或者症状较轻，加上患儿年龄小不会表达，容易被家长忽略，但是肌内注射后，有的药物具有较强刺激性会引起注射部位疼痛，从而诱发髋关节滑膜炎疼痛症状明显，引起避痛性跛行，并不是由于注射部位错误引起本疾病，使家长放松紧张的情绪，对病情有更进一步的了解，解除家长心中的疑虑，积极配合治疗。10例患儿家长经解答后无异议及纠纷。2.2心理护理患儿因惧怕打针及已经存在的疼痛，经常有恐惧、哭闹的现象，尤其是年幼儿为甚。护士应了解患儿的情感，满足患儿崇拜榜样，渴望得到表扬的心理特点。通过面部表情和柔和的语调来安抚患儿，减轻恐惧害怕心理。让正在治疗的患儿给孩子树立一个榜样，并且告诉患儿配合治疗后可以奖励气球、小红花，并可在患儿治疗期间播放动画片，儿童歌曲，分散其不良情绪，以取得配合。2.3用药护理口服给药是该疾病治疗的最常见的手段之一，护士应掌握给药时间、用药技巧、喂药的注意事项，才能达到良好的治疗效果。抗生素和抗**药物按体重给量，每日3次，饭后服用。患儿的服---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---药情况也需有一定的技巧。若所服药物苦味不重，可直接用温开水送服；如果苦味较重，则可适当加食糖再放药，倒入患儿口中后再用糖水迅速送服；中药汤剂稍凉后可减轻苦味，也可加适量冰糖、蜂蜜或浓缩糖浆后分次喂服。在喂药过程中倘若患儿出现呛咳，必须立即停止喂药，以免异物呛人气管而发生危险。最好在服药1小时后再给患儿喂奶，患儿服药后，应将孩子抱起竖直，轻轻拍背，让药物顺...