96例麻疹患儿的护理体会丁元花王玉琴盖秀芹(大庆市第二医院黑龙江大庆163461}【】R473.72【文献标识码】B【】1672-5085(2012)30-0297-02【摘要】通过对96例麻疹患儿的亲身护理，探索出麻疹患儿的有效护理方法，也就是：做好发热期护理、出疹期护理和五官护理，密切观察病情变化，注重消毒隔离和饮食与休息，减少并发症的发生，最大限度地减轻患儿的痛苦，促使其尽快康复【关键词】麻疹护理健康教育讨论麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要临床表现有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜炎、U腔麻疹黏膜斑及皮肤斑丘疹［1］。麻疹传染性极强，是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，麻疹减毒活疫苗普及接种后发病率明显下降，但近年由于外来流动人口的增加，他们多未参加计划免疫，导致局部小流行。我院于2008年9月〜2010年8月共收治96例，经过精心治疗、合理护理取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。1.临床资料我院2008年9月〜2010年8月收治的96例麻疹患儿中。其中男性56例，女性40例，年龄11个月至10岁。患儿均有发热，体温在38°C至40、3°C之间、食欲不振、咳嗽、流涕、咽部充血、双侧扁桃体肿大，全身可见密集或散在的红色斑丘疹，部分患儿U唇发组，腹泻，个别患儿面色苍白、精祌萎靡、嗜睡或烦躁不安等。其中合并肺炎35例，喉炎12例，高热惊厥2例。无合并心肌炎及脑炎病例。木组96例患儿经过对症、支持治疗和护理，8〜21天均痊愈出2.护理2.1—般护理1)隔离消毒：做好隔离消毒管理工作，避免交叉感染。实施呼吸道隔---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---离，固定并限制陪护人员，减少探视，预防继发感染，最多两位家长陪护。患儿宜呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天［2］。患儿衣被及玩具曝晒1至2小吋，医务人员接触患儿后，须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能再接触其他患儿或健康易感者。保持室内空气新鲜，每日通风2次，注意遮挡患儿，避免风直接吹出疹期患儿而不利于出疹，保持室温18〜20°C,湿度50%〜60%,避免呼吸道刺激。2）饮食与休息：前驱期内应保持患儿卧床休息，并安排静态活动，卧床休息至发热、咳嗽消失为止。如患儿有畏光，则光线要减弱，避免光线直接刺激。急性期给予清淡易消化的流质饮食或软食，如牛奶、稀饭、面条、蒸蛋等,避免汕腻，常更换食物品种，少量多餐，以增加食欲利于消化。因维生素A消耗多，应多吃含维生素A的食物。发热期鼓励患儿多饮水，多喂温水及热汤，利于排毒，退热，透疹。恢复期应添加高蛋白，高维生素的食物。保证营养。呕吐、腹泻严重、摄入过少者给予静脉输液补充能量，注意维持水、电解质平衡。2.2病情观察麻疹并发症多II重，应密切观察病情，尽早发现。出疹期如透疹不畅,疹色暗紫，持续高热，咳嗽加剧，鼻翼扇动，喘憋，U唇发紺，肺部有明显的啰音，为并发肺炎的表现，重症肺炎可致心力衰竭；患儿出现频咳、声嘶、甚至哮吼样咳嗽、吸气性呼吸困难、三凹征，为并发喉炎的表现；患儿出现嗜睡、惊厥、昏迷，为脑炎的表现；出现气促、烦躁、面色苍白、发紺，听诊心音低钝、心率快、皮疹不能透发或突然隐退，心电图T波和ST段改变为并发心肌炎的表现。同吋注意生命体征的观察。观察呼吸、脉搏和血压变化及高热伴随症状，热型及程度，防止高热惊厥的发生。当发生以上病情变化时，应及吋通知医生并做好抢救准备。2.3对症护理1）发热护理：每2〜4小时测量体温一次，防止高热惊厥。出疹期，如体温不超过39°C可不予退热处理，以免影响皮疹透发。如体温过高，可用温水擦---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---四肢、用微温湿毛巾敷于前额部或遵医嘱用小剂量退热药，使体温略降为宜，以免体温骤降引起虚脱。衣物宜薄软透气宽松，瞩患者多饮水，忌捂汗，出汗后及时擦干，更换衣被，保持皮肤清洁、干燥，预防感染。2）出疹期的护理：出疹期皮肤保持温暖潮湿或微汗为宜，可予温水淋浴，有利于皮疹透发，注意保持水温（40〜45°C），对高温皮疹迟迟不出者，可用鲜芫荽30〜60g煎水檫浴手足胸背或者碾碎的香菜...