一期根治术治疗肛周脓肿的临床体会［摘要］目的探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床效果。方法选取木院2010年7月~2013年7月收治的诊断为肛周脓肿的患者64例，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各32例。实验组采用一期根治术进行治疗，对照组采用切开引流术进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果实验组的有效率为96.9%,明显高于对照组的62.5%(P<0.05)；实验组的并发症发生率和脓肿复发率低于对照组(P〈0.05)。结论一期根治术治疗肛周脓肿能够明显改善患者的术后康复情况，降低术后肛痿的发生率及脓肿复发率，具有十分显著的临床意义。［关键词］肛周脓肿；一期根治术；切开引流术［］R574.8［文献标识码］B［］1674-4721(2014)04(c)-0165-02ClinicalexperienceofonestageradicaloperationtreatingperianalabscessSITUXin-xinHemorrhoidsTherapeuticRoom,DepartmentofRehabilitationMedicine,XinhuiDistrictPeople'sHospitalof激angmenCityinGuangdongProvince,激angmen529100,China[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicaleffectofstageradicaloperationtreatiperianalabscess・Methods64patientswithperianalabscesswereselectedinourhospitalfromJuly2010toJuly2013andtheywererandomlydividedintotheexperimentalgroup(n二32)andthecontrolgroup(n二32)・Theexperimentalgroupwastreatedwithonestageradicaloperationwhilethecontrolgroupwastreatedwithincisionanddrainagesurgey.Theclinicalefficacyofthetwogroupswascompared.ResuItsTheeffectiverateoftheexperimentalgroup(96.9%)washigherthanthatinthecontrolgroup(62.5%)(P<0.05);theincideneerateofcomplicationandtherecurrencerateofperianalabscessintheexperimentalgroupwerelowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConelusionOnestageradicaloperationtreatingperianalabscesscanobviouslyimprovethepostoperativerehabilitationofpatients,andreducetheincideneerateofarchosyrinxandtherecurreneerateofabscess.Ithasaverysignificantclinicalsignificance・[Keywords]Perianalabscess;Onestageradicaloperation;Incisionanddrainagesurgey肛周脓肿，又称为肛门直肠周围脓肿，是一种常见的肛门直肠疾病，发病时间较长，且难以自愈。治疗的关键在于对原发感染病灶进行彻底地清除[1]。当前临床上对于肛周脓肿主要采取传统的切开引流术和一期根治术进行治疗，本研究对本院近年來收治的64例肛周脓肿患者分别采取两种方法进行治疗，旨在为临床研究提供可靠的证据。1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2010年7月~2013年7月收治的诊断为肛周脓肿的患者64例，44例男性,20例女性,年龄20~71岁,平均45.6岁，平均病程为5.6d,术前检查结果显示：33例为肛周皮下脓肿，13例为肌间脓肿，9例为直肠黏膜下脓肿，9例为坐骨直肠窝脓肿。将所有患者随机分为实验组和对照组，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0・05)o1.2方法对照组采用切开引流术，取患侧卧位，对于脓肿较大的患者采取截石位，先对肛内铺单及会阴进行消毒。对于单侧小脓肿，行局部浸润麻醉，対于较大的脓肿行舐麻。单侧小脓肿取放射状切口，较大脓肿取弧形切口，将切缘皮肤切除，然后分离脓腔内间隔，形成单一脓腔，将坏死组织去除,对脓腔进行清洗消毒，填充凡士林纱条进行引流。实验组采取一期根治术，行舐管麻醉，取截石位，放置尿管，首先进行脓肿切开引流术，然后探查脓肿内口，将脓腔和内口行放射状切开，将内口的硬化组织切除。若患者合并骨盆直肠间隙脓肿，则使用挂线处理，在直肠壁明显隆起处将脓腔切开，清除脓液，然后止血并对脓腔进行清洗消毒，使用凡士林纱条对脓腔进行填塞和固定。术后每日使用生理盐水对创面进行冲洗，使用纱条引流。同时建议患者使用温开水进行坐浴，每H2次，治疗期间给予患者3~5d的抗生素静脉输注。1.3疗效评价痊愈：患者的症状和体征完全消失，脓肿清除，伤口完全愈合；好转:患者的症状消失或得到明显改善，病灶基本消失；无效：患者的临床症状无明显变化，脓肿存在或术后发生肛痿。冇效二痊愈+好转...