81例慢性肺源性心脏病患者的治疗体会林艳平(内蒙古呼伦贝尔市中蒙医院021000)【】R541【文献标识码】A【】1672-5085(2013)03-0071-02【摘要】目的探讨慢性肺源性心脏病的临床诊断与治疗方法。方法将2010年1月-2012年3月间在我院治疗的所有肺源性心脏病患者随机分为实验组和对照组，对照组采用利尿、吸氧、改善心功能等措施进行综合治疗；实验组除了采用利尿、吸氧、改善心功能等综合治疗措施外加用中药制剂参麦注射液进行性治疗。结果对照组病人在综合治疗的基础上病情有所缓解，疗程较长；实验组病人加用参麦注射液后病情改善明显强于对照组，且大大缩短了疗程。结论肺心病患者在常规治疗的基础上加用中药制剂参麦注射液能够明显提高治疗效果，减轻病人的痛苦，缩短住院治疗时间，临床值得推广应用。【关键词】慢性肺源性疾病肺心病治疗慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是指原发于胸廓、支气管、肺组织或肺部血管的慢性疾病导致的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，从而使右心室扩张、肥大，伴或者不伴有右心衰竭的心脏病［1］。肺心病是呼吸系统的一种常见病，也是我国中老年人的常见病、多发病，患病年龄多在35岁以上，随年龄增长患病率有所增高。我国肺心病的患病率约为千分之四，北方患病率高于南方,农村患病率高于城市，吸烟者比不吸烟者明显增多。流行性感冒、急性呼吸道感染是肺心病急性发作的常见诱因，常导致心、肺功能不全甚至袞竭。因此，肺心病的预防、治疗方法的探索显得尤为重要。现将我院2010年1月-2012年3月间收治的81例慢性肺心病患者的治疗体会报告如下。1、资料与方法1.1一般资料木研究资料选自2010年1月-2012年3月间来我院呼吸内科治疗的慢性肺源性心脏病人，其中男52例，女29例，年龄39-85岁，平均62.1plusmn;9.5岁。病程5年〜47年。所有患者均符合全国第3次肺心病专业会议---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---制定的慢性肺心病诊断标准。肺功能测定IV级31例，III级50例。心功能测定IV级45例，III级36例。原发疾病：慢性并阻塞性肺气肿49例，支气管哮喘16例，肺结核8例，支气管扩张7例，矽肺1例。所冇患者均冇咳嗽、咳痰伴喘息、气急、U唇发绀、肺部湿啰音等临床症状，其中咯白黏痰63例、黄脓痰18例，双肺有哮鸣音16例，双下肢水肿22例，颈静脉怒张43例，肝肿大15例。1.2研究方法1.2.1诊断方法所有病人均行胸部DR平片检査，表现为心影增大，呈梨形，肺动脉段突出》3mm,右下肺动脉干增宽彩色多普勒，右心室流出道内径》30mm,右心室内径》20mm,沿心室壁厚度》10mm;心电图电轴右偏，额面平均电轴ge;+90deg;,重度顺钟向转位，RVl+SV5ge;1.05mv及肺性P波，也可见右束支传导阻滞及低电压。动脉血气分析，可出现低氧血症或合并高碳酸血症。1.2.2治疗方法将2010年1月-2012年3月间在我院治疗的所有肺源性心脏病患者随机分为实验组和对照组，对照组采用控制感染、利尿、吸氧、改善心功能等措施进行综合治疗；实验组除了采用控制感染、利尿、吸氧、改善心功能等综合治疗措施外加用中药制剂参麦注射液进行性治疗。首先保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留在吸氧和加强通气之前，必须控制呼吸道感染。呼吸道通畅是治疗肺心病，心力衰竭最关键的措施,是防止机体因缺氧酸中毒而加重心力衰竭进展的基本办法。痰黏稠不易咳出，可通过促进排痰治疗使痰排出。具体措施：增加水分，湿化痰液，鼓励患者饮水,兼以超声雾化，以及气管内滴药；UI服祛痰剂如沐舒坦、必消痰及中药祛痰灵、急支糖浆、鲜竹沥水等；勤翻身、拍背，鼓励患者坐起咳嗽，促使痰排出。此外，在痰液堵塞气管、排除痰液极为困难、缺氧和二氧化碳潴留急剧加重吋，应及吋给予气管切开，可以方便吸出痰液，排除气管堵塞，并方便使用呼吸机，持续---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---低流量吸氧为呼吸衰竭患者的供氧原则；抗生素选用，尽量选用兼顾革兰氏阳性及阴性菌的的抗生素，如青霉素类、氨基糖什类、喹诺酮类及头孢菌素类等控制感染。中控制心力衰竭利尿剂可通过增加尿量的方式来缩减血容量，减轻心脏负荷，降低水肿程度...