浅谈头皮式静脉采血的体会【摘要】头皮式采血针连接一次性自动定量真空采血试管采血是近几年应用于临床的采血新方法，由于其操作简便、准确可靠，正为各医院普遍使用。为此，我科将对2013年1月到2014年1月240名患者进行2种不同采血操作方法进行临床试验以寻求较理想的采血效果，取得了较满意的成效[1]。【关键词】头皮式静脉采血【】R722.12【文献标识码】B【】1004-4949（2014）12-0661-01随着护士在临床中的工作，各项护理操作技术在临床中的广泛应用，特别是静脉采血检验结果将为一线临床医生提供有力证据时，对于小儿、成人、老年人的血管选择，在此，笔者将全面总结自己我院在临床中头皮式静脉采血技术的体会，现报道如下。1、临床资料和方法1、1临床资料选择2013年1月到2014年1月我院皮肤科住院患者240名小儿、成人、老年人随机分为头皮式静脉采血组和对照组针筒式采血组各80例三组均无任何血管异常等相比为例，具有可比性。1、2方法对照组静脉采血组采取常规针筒式采血法，即将医生开具的医嘱，核对检查项目与患者信息无误后，在前臂穿刺部位上方6cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，针筒式链接好采血针，选择血管，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，（一般选取穿刺肘正中静脉），体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管[2]。当采取多管采血时，依据采血管的顺序：为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻均匀颠倒八次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态[3]，切记，不要颠倒剧烈，以免破坏血液中红细胞成分，影响检验结果。选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，取下针筒针帽，左手绷紧皮肤，右手持针筒针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，针进入血管后有一定的落空感，针筒头部会有少量的回血，然后将针筒后部插入准备好的真空试管进行采取，采取的血量要满足每个检查项目，最后，松好压脉带，嘱患者打开拳头，当采好标本后，顺着静脉取出针筒式采血针，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需在针眼及向上1～2cm处纵向按压3～5min止血，不能搓揉，即完成采血过程。头皮式静脉采血组采取像头皮针样式采血方法，即将医生开具的医嘱，核对检查项目与患者信息无误后，在前臂穿刺部位上方6cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，选择血管，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，（一般选取穿刺肘正中静脉）。选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，即取下头皮式采血针帽，左手绷紧皮肤，右手持头皮针针柄，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，针进入血管后有一定的落空感，见头皮针前部有少量回血时，可用胶布固定好针柄，然后将头皮针后部插入准备好的真空试管进行采取，当采取多管采血时，依据采血管的顺序：为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。当进行患者采取最后一个试管标本时，且见管内可满足标本一半时可松开压脉带，嘱患者打开拳头，顺着静脉取出头皮式采血针，立即用消毒干棉签按压穿刺部位，需在针眼---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---及向上1～2cm处纵向按压3～5min止血，不能搓揉，这时，可利用管子的负压，将头皮针里剩余的血液吸附进试管内，这样就完成采血过程。2、结果头皮式静脉采血组比针筒式静脉采血组穿刺率高，便于护士操作，重复抽血现象不多，特别是对血管难度高的患者（尤其是小儿），头皮式静脉采血组患者满意度高于针筒式静脉采血组。3、讨论护理的各项操作技术是临床工作的重点，简单熟练的操作有时在关键时刻可以拯救患者的生命，为医生提供可靠的保障，我们在临床中，尽量了解每一位患者，评估好血管情况，...