动脉瘤介入治疗的护理体会

动脉瘤介入治疗的护理体会梁淑仪(广东省中山市人民医院528400)【摘要】目的研究脑动脉瘤介入治疗的护理方法与效果。方法随机抽取我院2010年7月〜2012年7月共收治的50例脑动脉瘤患者,对其行动脉瘤介入治疗,并给予有针对性的护理。结果全部患者均顺利完成手术,治疗后GCS13〜15分35例,GCS9〜12分10例,GCS3〜8分5例;住院时间8〜12d;术中2例出血,未出现死亡病例。结论对脑动脉瘤患者进行动脉瘤介入治疗,并给予恰当的护理措施,能有效提高患者的存活率。【关键词】护理动脉瘤介入治疗效果【】R473.73【文献标识码】B【】2095-1752(2014)05-0283-01引言脑动脉瘤是临床中常见的脑血管疾病,以成年人为高发人群,致残率与致死率均较高[1]。一旦被确诊为脑动脉瘤,传统的治疗以开颅手术为主。随着医学技术的不断发展,脑动脉瘤栓塞术逐渐成为脑动脉瘤的一种治疗方式[2】。术前、术中及术后给予有效的护理措施,对于提高介入治疗的成功率兵有重要意义。我院对50例脑动脉瘤患者给予了介入治疗,并进行了相应的护理,取得了较满意的效果,现作如下具体报告。1.临床资料与方法1.1基木资料选取2010年7月〜2012年7月入住我院进行治疗的50例脑动脉瘤患者作为研究对象。其中,男性患者18例,女性患者32例;年龄范围33〜80岁,平均年龄45.6plusmn;2.5岁。25例前交通动脉瘤,12例后交通动脉瘤,8例大脑中动脉瘤,5例大脑前动脉瘤。格拉斯哥评分GCS评分在3〜15分之间。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---1.2护理方法对50例动脉瘤患者进行介入治疗,并给予术前、术中及术后护理,观察治疗效果。2.结果50例患者均顺利完成了介入治疗。实施护理后,GCS13〜15分35例,GCS9〜12分10例,GCS3〜8分5例;住院吋间8〜12d;术中2例出血,未出现死亡病例。术后随访6个月,未见再出血。3.讨论3.1心理干预患者由于对疾病不了解,加之处在陌生的环境,或担心经济费用问题,故容易出现焦虑、烦躁、紧张等不良情绪,影响治疗。针对这种情况,护理人员应结合患者实际,积极与患者进行交流与沟通,向其介绍脑血管疾病介入治疗的原理、方法及注意事项,并主动向患者介绍成功的例子,使苏对脑动脉瘤疾病奋正确的认识,保持良好心态,从而树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。3.2术前的准备工作患者入院后,砬对其病情进行正确评估[3]。叮嘱患者保持绝对卧床休息,注意保持病房环境的安静,以免对患者造成刺激;做好保暖工作,预防感冒。同时,还要结合患者实际,遵医嘱对其进行脱水降颅压、抗血管痉挛及调控血压等对症治疗。术前6小吋。禁食、禁水,准备腹股沟与会阴皮肤,并进行碘过敏与抗生素试验,建立静脉通道,完善各种术前麻醉工作等。3.3手术过程中的护理显露穿刺部位,并给予常规消毒铺巾,实行无菌操作。取患者平卧位,在苏枕下置头圈将头部固定,头部应比心脏水平略高,这样冇利于降低静脉压与瘤内动脉压。注意保持呼吸道的畅通,适当进行氧气吸入治疗。对治疗所需的肝素用量、时间进行详细记录,并保持对患者生命体征、血压、脉搏、呼吸灯情况进行密切观察,若发现过敏反应,应及吋给予相应的处理。若出现血栓塞等其他并发---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---症,应及吋对其进行DSA、CT检查,甚至是溶栓治疗。3.4术后护理(1)对病情进行密切观察手术结束后,护理人员应保持对患者意识状态、生命体征、肢体运动及语言功能的密切观察,并认真记录好24小时出入量与引流量[4】。一旦发现异常,应即刻告诉医生,以免及时作出处理。静脉泵入尼膜地平1〜8ml/h,这样不但对脑血管痉挛具有预防与治疗作用,还能有效调控血压。对输液量、速度进行严格监控,并注意保持水、酸碱及电解质平衡。⑵基础护理术后,让患者保持绝对卧床休息,并注意吋而转换体位,以免肢体发生强直、变形,还要保持皮肤清洁、干燥。定期检查患者穿刺处是否渗血;给予适当的口腔护理;严格执行无菌操作,以免发生感染;适吋进行肠内营养支持,以保证营养的充足;遵医嘱给予患者2片果导,每天1次;若出现便秘现象,可给予缓泻剂、低压灌肠,并练>」床...

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