鸡尾酒”疗法在膝关节置换病例中的临床应用体会雷寿斌肖欢丁培东贵州省毕节市中医院贵州毕节551700【摘要】目的木试验旨在评价使用“鸡尾酒”临床有效性及安全性.方法以WOMAC作为评价体系，入选病例41例,可评价疗效者41例，其中实验组与对照组分别为22例与19例.结果治疗结束后对照组及实验组WOMAC评分为(82plusmn;6.24)分，对照组(81plusmn;5.56)分.以上结果经统计学处理两组有差异性.结论“鸡尾酒”在膝关节置换中疗效确切，值得推荐使用.【关键词】鸡尾酒”疗法;膝关节置换;局部注射术后镇痛Clinicalapplicationofthecocktail”therapyinpatientswithkneejointreplacementLeishoubinXiaohuanDingpeidong(Bi激eCityHospitaloftraditional,Guizhouprovince,China)【Abstract】ObjectiveThistestisdesignedtoevaluatetheuseof“cocktails”[1]Theclinicalefficacyandsafety.Method:lnWOMACastheevaluationsysGtemjtselected41cases,41patientsevaluableforresponsejnwhichtheexperimentalgroupandthecontrolgroupwere22casesand19cases.Resultsafterthetreatment,theWOMACscoreofthecontrolgroupandthetreatmentgroupwas82+6.24,andthecontrolgroupwas81+5.56.Theseresultswerestatisticallydifferentbetweenthetwogroups.Conclusion“cocktail”iseffectiveinthetreatmentofkneejointreplacement,itisrecommendedtouse【K.eywords】Cocktailtherapy;Kneereplacement;Localinjection;Postoperativeanalgesia.TotalKneeAnhmplastyistheprimarygoaloftheTKA,whichistheprimarypurposeofthekneearthroplasty.In1973,thelnasalldesignofthewholecondyleprosthesishasenteredanewera.AfterTKA,thepatientswerenotsatisfiedwiththeoperationafterexerciseandjointpainisstillnegativepai---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---n.【】R687【文献标识码】B【】1008—6315(2015)12—0903—011资料和方法1.1一般资料我院近期选择进入观察病例41例，治疗组22例,对照组19例,其中男18例，女23例，平均年龄(65plusmn;5.78)岁.其临床症状、体征、辅查及实验室检查均符合膝关节骨性关节炎KellgrenLawrencelV级表现.1.2方法本项临床试验采用随机化开放式平行对照试验设计.鸡尾酒配方:罗哌卡因、舒芬肽尼、得宝松(复方倍他米松)、庆大霉素.注射方法:混匀后注射在患者内外关节囊、内外侧副韧带、髌上囊、髌骨周围、股四头肌和切口皮下周围软组织.1.3观察指标观察每位患者在手术后24h、48h、72h,术后第7天及术后第14天静息痛［4］，采用NRS评分法，术前1天及术后2周采用W0MAC评分.记录术后第3天的膝关节活动度(ROM),主动直腿抬高、膝关节愈合吋间等.并记录使用“鸡尾洒”患者伤U是否存在不愈合、关节内感染［2］.1.4统计学处理比较证实资料冇可比性后，试验组与对照组就一般资料进行统计,显著性测验.2结果手术后24h、48h、72h,术后第7天及术后第14天静息痛，采用NRS评分结果如表1.结果显示两组经统计学处理有差异.表1对比两组病例的一般临床资料比较(xtheta;plusmn;s)3讨论膝关节置换后患者通常会存在持续长吋间的中度、重度疼痛，是不可避免的问题,0前，临床中缓解患者疼痛的方式有U服镇痛药物等,但1_1服镇痛药物会引起患者出现一系列不良反应，如:胃肠道不适及中枢神经系统受损等［3］，不利于患者预后.而关节周围注射混合镇痛药物，“鸡尾酒”疗法是一种新型全膝关节置换的镇痛方式/消除手术伤U对疼痛的刺激，减轻患者的痛苦，其具有不良反应较少及疗效较为显著等优点.关节周围组织中注药用药方案很多，常以局麻药为主要成分,还可联合肾上腺素、激素及非类固醇类药物进行治疗［4］,其主要原理为消除关节置换手术伤UI对患者带来的疼痛刺激,达到控制手术后疼痛的效果，能有效避免因U服镇痛药带来的不良反应及并发症［5］.通过本组试验可以证明，“鸡尾酒”疗法在---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---膝关节置换病例中,术后静息疼痛，膝关节早期获得良好功能上有明显的优势，可推荐使用.参考文献［1］SkinnerHB'Shinta...