腹腔镜阑尾切除术患者围手术期护理体会---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【摘要】目的：探讨腹腔镜进行阑尾炎切除术后护理方法对患者疗效及恢复的影响。方法：选取110例阑尾炎患者，按照自愿的原则分为腹腔镜组和开腹组，每组各55例。开腹组给予阑尾炎手术常规护理措施，腹腔镜组给予腹腔镜手术护理措施，观察两组患者手术时间、术后恢复情况、术后并发症及对护理满意度。结果：两组患者手术时间比较无显著性差异，腹腔镜组术后恢复明显优于开腹组，术后并发症少于开腹组，患者对护理工作的满意度明显高于开腹组，差异均有显著性意义。结论：对于腹腔镜下行阑尾炎手术的患者，护理人员给予相应的护理措施，可以减少术后并发症，加快术后恢复。【关键词】阑尾炎腹腔镜开腹护理【】R473.6【文献标识码】B【】1672-5085（2014）09-0224-01腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹手术相比，具有创口小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，良好的护理对保证手术的顺利进行及术后尽快恢复有着重要的作用[1]。我院自2009年1月至2011年5月行腹腔镜阑尾切除术55例，围手术期给予患者精心的护理措施，并与同期开腹行阑尾炎切除患者进行疗效比较，现将护理体会总结报告如下。1.资料与方法1.1一般资料根据《临床诊疗指南一外科学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社出版)均符合阑尾炎疾病诊断，所有病例均排除胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、糖尿病、高血压、心脏病等。纳入我科住院的阑尾炎患者110例，男66例，女44例，年龄14-68岁，平均年龄（45.6±12.3）岁，按照自愿的原则分为腹腔镜组和开腹组，每组各55例，开腹组给予阑尾炎手术常规护理措施，腹腔镜组给予腹腔镜手术护理措施。两组患者病情、年龄、性别、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.2方法从患者入院第一天起至出院，通过护理治疗过程中的观察与病人的沟通，查阅辅助检查报告单，根据病人的症状、体征、住院天数将资料汇总进行分析比较。1.3观察指标比较两组患者手术时间、肛门排气时间、术后止痛例数、住院时间、术后并发症及对护理的满意度。1.4统计学处理用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，各数据均用均数±标准差（x-±s)表示，两样本比较采用t检验，百分比的比较采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1两组手术时间及术后恢复情况比较两组患者手术时间比较无显著性差异，腹腔镜组术后排气时间、止痛次数及术后住院时间均优于对照组，比较差异性显著。见表1。表1两组手术时间及术后恢复情况比较3.护理方法3.1心理护理腹腔镜阑尾切除术是近几年来微创外科新开展的手术之一，多数患者对其相关知识缺乏了解。因此，在患者入院后获得腹腔镜相关知识是非常重要的。阑尾炎患者入院时腹痛难忍，加上急症手术，患者多有紧张、恐惧、焦虑情绪，因对腹腔镜的知识知之甚少，不由得怀疑腹腔镜手术的疗效，担心手术费用，心理问题显得尤为突出[2]。护士要简单介绍腹腔镜阑尾切除术的优点，以解除患者顾虑紧张情绪，并针对不同个体的心理反应，做好安排，稳定患者情绪。3.2术前护理入院后宣教及术前准备同开腹组，积极协助患者完善各项术前的相关检查。询问患者药物过敏史，术前嘱患者禁食、禁饮。皮肤准备应特别注意脐孔的清洁，酌情于备皮前10分钟在脐孔内置入一肥皂棉球浸泡，待污垢软化后再用碘---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---伏棉签清除，手法要轻柔，严防损害脐孔，影响手术后切口愈合,术前留置尿管，排空膀胱，避免穿刺时损伤[3]。术前0.5h肌肉注射苯巴比妥钠0.1g和皮下注射阿托品0.5mg。3.3术后一般护理患者手术时采取全麻，返回病区后，一般采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸，保持呼吸道通畅，术后6h密切监测患者的神志、意识以及生命体征的变化，观察有无紫绀、呼吸困难等症状，注意保持呼吸道的通畅。待病人麻醉清醒，生命体征平稳后改半卧位，以减轻腹部压力，有利于切口愈合。3.4密切观察切口及腹...